本报讯 (记者王亚楠)“孩子已咳嗽一个月,吃药花了1000余元,但不见痊愈。”9月2日,市民李女士说,她的女儿樱桃今年6岁,从8月初开始咳嗽,白天还好,一到晚上或剧烈运动时就咳得厉害,有时还会干呕。
由于樱桃有过敏性鼻炎和哮喘,往年也有咳嗽的情况,李女士就带樱桃在附近诊所开了点药,一直按过敏性咳嗽治疗,但效果不理想,治疗了一个月,樱桃还是会偶尔深咳,有时候咳得满脸通红。
心急之下,李女士带着樱桃前往市第一人民医院未来路院区儿科就诊,百日咳核酸检测呈阳性。
“孩子经治疗咳嗽2周以上依然不见好,就得去医院检测百日咳鲍特菌。”该科室三病区主任刘卫红说,百日咳一般多发于秋冬季,但今年春天就开始出现百日咳患儿,且就诊量比往年明显增多,这可能与细菌变异有关。
由于百日咳和普通感冒症状类似,都是咳嗽但不发热,因此很容易被混淆。如何区别百日咳和普通感冒?刘卫红说,百日咳有以下特征:阵发性痉挛咳嗽,咳嗽末有吸气样回声,咳嗽后伴有呕吐,尤其是晚上咳嗽明显。对于6个月以下的婴幼儿,咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥等情况。
根据樱桃的年龄和目前情况,刘卫红为其开了些口服药物,回家服用后,需再来医院进行症状和体征评估,根据耐药程度来确定是否需要调整药物,一般情况下,14天左右即可清除99%的百日咳杆菌。
“樱桃属于学龄儿童,自身有一定的抗体,但对一些没有接种百日咳疫苗或者本身有基础疾病的孩子,比如早产儿,出生时体重不达标或免疫功能缺陷的婴幼儿,大多数情况需住院治疗。”刘卫红说,今年接诊的百日咳患儿中有新生儿,也有刚满两个月的幼儿,他们自身几乎没有抵抗力,如果治疗不及时或不得当,很容易并发百日咳肺炎、脑病、肺动脉高压等并发症。
刘卫红介绍说,百日咳主要是呼吸道飞沫传播,也可经密切接触传播。“根据感染部位和程度,治疗方法和用药会有所不同。”刘卫红提醒,大家切不可自行在家服药,一定要到正规医院遵医嘱治疗。
“百日咳具有传染性,应做好患儿的隔离工作。”刘卫红说,一般规范治疗一周后,传染性会逐渐降低。
“樱桃接种过百白破疫苗,就是为了预防百日咳,为啥还会被感染呢?”李女士问道。刘卫红解释,首先细菌在变异,百白破疫苗并不能完全覆盖变异病株。其次,随着孩子长大,疫苗的抗体保护效果也在逐渐减弱。
“目前还没有加强疫苗,我们也在与相关部门积极沟通,希望早日普及加强疫苗,控制百日咳发展。”刘卫红说,除了接种疫苗预防百日咳,家长也要在生活中告诫患儿保持良好的个人卫生习惯,家里要时常开窗通风,如果去人群聚集的地方,最好让孩子佩戴口罩。