“真神,就这一下,我的胳膊能活动自如了。”8月13日,平煤神马医疗集团总医院康复医学科,正值科室主任张占伟坐诊,门外患者排起长龙,接受治疗的王先生夸赞张占伟医术精湛。
王先生肩膀酸痛,胳膊活动受限。张占伟让他手背后,通过挤压肩胛下肌使其肌肉得到松解,一个动作下来,王先生的胳膊可以伸展自如了。
张占伟今年53岁,从医近30年,在中医骨伤、内科疾病诊治方面经验丰富,可谓医学“杂家”。“康复医学科是新兴专业,需要医生涉猎面广。”张占伟说,很多疾病都需通过该专业给予治疗,如脑卒中、脑出血、骨关节损伤等。康复治疗针对的是病、伤、残等功能障碍患者,目的是改善患者局部及整体功能水平,提高其生存质量。
1 人送昵称“圣手神医”
整骨治疗针对的是肌骨疼痛及内脏功能失常的患者,如下颌关节功能障碍、颈胸腰髋、四肢疼痛、内脏调理、产后修复等。
“接诊中我发现,有很多腰痛患者却按腰椎间盘突出或腰肌劳损治疗,延误了病情。”张占伟说,其实很多患者的病因是骶髂关节功能失常,腘绳肌损伤、腰大肌损伤、梨状肌损伤或尾骨问题。
结合多年临床经验,张占伟通过患者的姿势、步态、运动状态再配合体格检查,即可初步判断患者病情,为众多患者争取了最佳治疗时间。
20岁大学生天豪很喜欢打篮球。一年前,由于他经常性腰痛,弯腰受限,不能继续自己的篮球梦。情急之下,父母按腰椎间盘突出为他治疗,效果不佳。
通过朋友介绍,今年初,天豪的父母带他找张占伟咨询。一进门张占伟就发现天豪骨盆后倾,弯腰时需屈腿,又通过“直腿抬高试验”发现天豪腘绳肌短缩,初步判定他是腘绳肌损伤导致的腰痛。
“想要疗效好,明确诊断很关键。”张占伟通过手法揉按放松天豪大腿后侧的腘绳肌,又用泡沫轴滚压,再配合肌肉能量技术(MET),通过肌肉收缩放松或交互抑制放松并拉长腘绳肌。一波操作下来,天豪已经可以正常弯腰,疼痛感也随之减轻。
张占伟又针对天豪的病情设计了个体化动作,让他双肩撑在床上,做后抬腿动作,或上身直立膝关节屈曲,训练腘绳肌。“一组10次,每天做3组至5组,不限时,要循序渐进,不要产生疼痛感。”张占伟说,天豪只需定期复诊,再配合整骨疗法即可。两个月后,天豪彻底康复,现在已经可以自由地打篮球了。
还有一部分冠心病患者做过冠脉支架后出现胸痛的情况,大多数人考虑和支架有关,会按照心绞痛、心梗治疗。
张占伟通过局部初诊检查,深长呼吸等功能检查,考虑有些患者胸痛原因与胸椎关节紊乱有关,通过整骨即可治疗。还有一部分患者胸痛或与背部肌群损伤有关。
65岁的李大爷因冠心病做过冠脉支架手术,左侧胸部出现疼痛症状,弯腰、呼吸时疼痛感会加重。“如果没有心慌、心律失常的症状,一般可以判定患者疼痛与胸椎关节紊乱有关。”张占伟让李大爷双手抱肩,他一只手放在李大爷背部,另一只手抱着李大爷的手臂,在呼气状态下快速挤压其胸部。李大爷瞬间感觉呼吸顺畅,疼痛感消失。
多年来,众多头疼头晕、失眠、咽喉痛、腹痛、眼眶痛等非器质性疾病患者也通过张占伟的整骨疗法康复出院,被患者称为“圣手神医”。
2 潜心钻研创新疗法
脊柱侧弯是危害青少年脊柱健康的主要疾病之一,它不仅影响青少年外在形象,还会影响孩子的心肺功能和生长发育。
多年来,张占伟努力钻研,根据临床经验,通过整骨疗法和德国施罗斯呼吸法即可使轻微脊柱侧弯患者痊愈。“侧弯15度以下的患者,都可通过康复治疗痊愈。”张占伟说。
10岁患儿晨晨有高低肩,张占伟在现场评估中发现他脊柱侧弯10度,还有长短腿。通过进一步诊断,张占伟发现晨晨是骶髂关节功能失常诱发的疾病。
张占伟让晨晨侧卧,病侧朝上,屈曲髋关节到一定位置,他用掌根向晨晨髋部斜下方推5次,直接纠正了晨晨的骶髂关节功能失常。
根据晨晨脊柱侧弯情况,张占伟又为其设计了一套居家练习的动作,再配合德国施罗斯呼吸法,一个多月后,晨晨的脊柱就恢复了正常。
张占伟提醒,康复患者在生活中要注意坐、站、行,保持正确的姿势才可稳定病情不复发。
“接诊患者中也有一部分脊柱侧弯患者年仅3岁。”张占伟说,当家长发现孩子有以下情况时就要提高警惕,及时带孩子就医,如肩膀高低不平,背部有明显突出、不对称,骨盆高低不平,双臂和躯干的间距不等或腰凹,躯干往一侧偏移,双下肢不等长,女生双乳发育不对称等,“如果把人比作一栋楼的话,脊柱就相当于是这栋楼的‘承重大梁’,它是人体的中轴骨,‘大梁’周围布满了肌肉和韧带,维系着‘大梁’的稳定性。”
3 多法并施屡见奇效
张占伟介绍,康复治疗可以辅助ICU(重症医学科)重症患者,针对有些昏迷不醒的患者,可以通过电刺激、味觉刺激等进行治疗,还可通过针灸、肢体运动、体位排痰等缓解患者病痛。
“现在越来越多患者认识到康复治疗的重要性。”张占伟说,他希望让患者花最少的钱达到最理想的治疗效果。
“我腰痛好几年了,跑外地治疗花了近万元,在张主任这里只花77元就把问题解决了。”35岁市民石先生夸赞道,张主任运用手法又为他量身订制了一套动作,没有服药就痊愈了。
行医十余载,“医”心为患者。如今,张占伟是河南省康复专业委员会委员、河南省物理与康复专业委员会委员、河南省推拿技术与康复分会常委。他还是意大利米兰TAKECARE整骨学院交流学者,并获得意大利米兰整骨下腰背疼痛徒手评估与认证、国际Bobath概念理论与实践认证、SFMA认证、意大利产后康复认证。 (本报记者 王亚楠)