本报讯 (记者杨岸萌)8月12日,张女士来到平顶山学院附属口腔医院牙髓牙体专家门诊就诊后,才知道因为自己不正确的刷牙方式导致牙齿楔状缺损。
大力“横”刷致牙齿楔状缺损
张女士今年52岁,几十年来一直认为刷牙时间长一些、多用点劲儿就能把牙齿刷得更干净,而且特别喜欢用“刷起来更有感觉”的中硬毛牙刷。前段时间,她偶然发现牙颈部的牙釉质“粉”掉了,形成了一个横向小沟,牙齿尤其是尖牙、前磨牙还常常疼痛,一吃凉东西或有时吸口凉气就会感觉牙齿酸酸的,本来以为是蛀牙惹的祸,谁知道被确诊为牙齿楔状缺损。
“牙齿的唇、颊或舌面牙颈部的硬组织,在机械摩擦、酸蚀以及应力集中等因素长期作用下逐渐丧失,形成两个光滑斜面,口大底小,呈楔形,即为楔状缺损。”平顶山学院附属口腔医院牙髓牙体专家门诊主任岳亚瑞说,楔状缺损多见于中年以上患者,以口角附近的牙齿(尖牙、前磨牙)为重,缺损多发生在颊、唇侧。在中老年人中,该病的发病率在60%—90%。
缺损过多可造成牙冠折断
岳亚瑞说,楔状缺损是多因素作用的结果,常见原因包括不恰当的刷牙方法、牙颈部结构特点、酸蚀作用以及应力疲劳等。唇(颊)侧牙面的单一横行机械摩擦(横刷法)是导致楔状缺损的主要因素之一,牙刷刷毛越硬,牙膏颗粒越粗,磨损越严重。
楔形缺损一开始不易发现,但会随着年龄的增长而加重。楔状缺损为轻度缺损时可无症状;楔状缺损达牙本质后可导致牙本质过敏症,即牙齿接触到冷、热、酸、甜或机械刺激(刷牙、咬硬物等)后,突然产生异常酸痛感;而缺损深及牙髓时可引起牙髓和根尖周病,出现自发痛、夜间痛、放射痛、咬合痛等;如果缺损过多,还可造成牙冠折断。
楔状缺损如病变较浅,没有出现牙本质过敏症状,不需要处理;出现过敏症状可进行脱敏治疗,常用极固宁、GLUMA等药物脱敏剂以及抗过敏牙膏;如果缺损较深可根据情况进行充填治疗、根管治疗。若楔状缺损造成牙横折,可进行根管治疗后桩冠修复或拔牙治疗。针对张女士牙齿的楔状缺损情况,岳亚瑞建议进行填充治疗。
积极预防及时治疗
“虽然牙齿楔状缺可以预防、治疗,但需要提醒是,楔状缺损无论程度轻重,均不能自愈。”岳亚瑞说,已经出现楔状缺损的患者日常生活中要避免大量食用酸性食物,避免咬异物及硬物等不良习惯;避免饮酒,喝咖啡、碳酸类饮料,多喝白开水;要定期进行口腔常规检查,以明确病情发展情况。
岳亚瑞建议大家选用软毛牙刷和颗粒较细的牙膏,减少对牙体组织的磨损。最好的方法是将水平刷牙和垂直刷两者结合起来,旋转并画出一个圆刷,即上齿“M”形,下齿“W”形,以有效去除焦油,而不损伤牙齿和牙龈;刷牙的力量也不能太大,每天应该保持三次刷牙,每次刷牙三分钟;改变饮食习惯,纠正口腔内酸性环境,纠正咬硬物、异物等不良习惯;多吃富含钙的食物,特别是对于婴幼儿来说,家长一定要选择一些促进咀嚼的蔬菜,比如海带、卷心菜、芹菜、菠菜等;发现存在偏侧咀嚼的习惯,应及时纠正,使全口牙受力均衡。