本报讯 （记者杨岸萌）8月12日，张女士来到平顶山学院附属口腔医院牙髓牙体专家门诊就诊后，才知道因为自己不正确的刷牙方式导致牙齿楔状缺损。

大力“横”刷致牙齿楔状缺损

张女士今年52岁，几十年来一直认为刷牙时间长一些、多用点劲儿就能把牙齿刷得更干净，而且特别喜欢用“刷起来更有感觉”的中硬毛牙刷。前段时间，她偶然发现牙颈部的牙釉质“粉”掉了，形成了一个横向小沟，牙齿尤其是尖牙、前磨牙还常常疼痛，一吃凉东西或有时吸口凉气就会感觉牙齿酸酸的，本来以为是蛀牙惹的祸，谁知道被确诊为牙齿楔状缺损。

“牙齿的唇、颊或舌面牙颈部的硬组织，在机械摩擦、酸蚀以及应力集中等因素长期作用下逐渐丧失，形成两个光滑斜面，口大底小，呈楔形，即为楔状缺损。”平顶山学院附属口腔医院牙髓牙体专家门诊主任岳亚瑞说，楔状缺损多见于中年以上患者，以口角附近的牙齿（尖牙、前磨牙）为重，缺损多发生在颊、唇侧。在中老年人中，该病的发病率在60%—90%。

缺损过多可造成牙冠折断

岳亚瑞说，楔状缺损是多因素作用的结果，常见原因包括不恰当的刷牙方法、牙颈部结构特点、酸蚀作用以及应力疲劳等。唇（颊）侧牙面的单一横行机械摩擦（横刷法）是导致楔状缺损的主要因素之一，牙刷刷毛越硬，牙膏颗粒越粗，磨损越严重。

楔形缺损一开始不易发现，但会随着年龄的增长而加重。楔状缺损为轻度缺损时可无症状；楔状缺损达牙本质后可导致牙本质过敏症，即牙齿接触到冷、热、酸、甜或机械刺激（刷牙、咬硬物等）后，突然产生异常酸痛感；而缺损深及牙髓时可引起牙髓和根尖周病，出现自发痛、夜间痛、放射痛、咬合痛等；如果缺损过多，还可造成牙冠折断。

楔状缺损如病变较浅，没有出现牙本质过敏症状，不需要处理；出现过敏症状可进行脱敏治疗，常用极固宁、GLUMA等药物脱敏剂以及抗过敏牙膏；如果缺损较深可根据情况进行充填治疗、根管治疗。若楔状缺损造成牙横折，可进行根管治疗后桩冠修复或拔牙治疗。针对张女士牙齿的楔状缺损情况，岳亚瑞建议进行填充治疗。

积极预防及时治疗

“虽然牙齿楔状缺可以预防、治疗，但需要提醒是，楔状缺损无论程度轻重，均不能自愈。”岳亚瑞说，已经出现楔状缺损的患者日常生活中要避免大量食用酸性食物，避免咬异物及硬物等不良习惯；避免饮酒，喝咖啡、碳酸类饮料，多喝白开水；要定期进行口腔常规检查，以明确病情发展情况。

岳亚瑞建议大家选用软毛牙刷和颗粒较细的牙膏，减少对牙体组织的磨损。最好的方法是将水平刷牙和垂直刷两者结合起来，旋转并画出一个圆刷，即上齿“M”形，下齿“W”形，以有效去除焦油，而不损伤牙齿和牙龈；刷牙的力量也不能太大，每天应该保持三次刷牙，每次刷牙三分钟；改变饮食习惯，纠正口腔内酸性环境，纠正咬硬物、异物等不良习惯；多吃富含钙的食物，特别是对于婴幼儿来说，家长一定要选择一些促进咀嚼的蔬菜，比如海带、卷心菜、芹菜、菠菜等；发现存在偏侧咀嚼的习惯，应及时纠正，使全口牙受力均衡。