“拇指肌腱断裂，弄不好就残了，幸亏遇见了李大夫，现在我基本已经复原。”8月2日一大早，平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）创伤骨科科室副主任医师李世清诊室内的患者络绎不绝，市民赵先生找李世清复查，临走时对李世清赞不绝口。

从医近20年，李世清为5000余名患者解除病痛，尤其擅长四肢骨折、各种手部先天畸形矫形、关节脱位治疗及断肢（指）再植、手部创面修复、手外伤后期功能重建、骨折后期矫形治疗等。

至精至微助患儿重绽笑容

“手部先天畸形会影响孩子的心理和正常生活。”李世清介绍，先天拇指多指、手指六指、并指及手指不能伸屈（屈曲畸形）都属于手部先天畸形，会影响孩子的抓、捏、握等手部功能。

亮亮先天左手多了一个拇指，被小朋友们嘲笑为“多指怪”，渐渐地，他变得很自卑，不愿意出门，也不想交朋友。

多方求医后，去年初，亮亮的父母找到李世清。详细检查手指、精准临床分型、优选方案后，李世清为亮亮进行了拇指多指切除外展功能重建手术。

“术后手指偏斜畸形是难点，我在进行多指切除的同时，又为亮亮做了手指外展肌重建，为的是恢复手指功能。”李世清说，手术非常成功，一个月的时间亮亮就康复了，手指能进行功能性活动。

保证患者手部外观美观和功能都很重要，如果经验不丰富，方案不完善，考虑不周全，很有可能会导致患者手指偏斜畸形，甚至影响正常活动。因此，李世清把关节囊、肌腱的重建作为手术的重中之重，并且根据患者疾病分型进行肌腱重建、肢骨截骨等。

因手术失败，来找李世清“补救”的患者也有很多。

今年初，8岁的豆豆在外地医院做完手指切除术后，右手大拇指出现歪斜，捏笔、拿东西用不上劲儿，愁坏了豆豆的父母。

根据体格检查，李世清发现豆豆指尖不稳定、松弛，指骨歪斜。李世清多措并举，综合运用克氏针固定、截骨矫正、紧缩关节囊等方法，完美修复了豆豆手指的外观，恢复了手指功能。仅仅两个月，豆豆的手指已经可以自如地握笔、拿玩具。

“其实，90%以上的先天性结构畸形都可以通过治疗得到改善，但很多人治疗较晚，错失了机会。”李世清说，希望家长们重视起来，早发现早治疗，让每一个肢体先天畸形患儿都能拥有正常的生活。

刀尖舞者心手合一祛顽疾

运动、车祸、跌落都会造成肢体开放创伤，导致血管、肌肉、骨骼破裂，严重的还会有肢体截肢的风险。李世清孜孜不倦、认真钻研，探索构建出了一套独具特色的创伤救治体系，让众多患者得到了及时、精准的治疗。

许多患者病情复杂，创伤面大，不仅需要接血管、修复肌腱神经，神经断裂的后期还需要做神经松解手术。“手术中，是否可以接活患者的血管很重要，这决定着是否可以保肢和肢体功能的成功恢复。”李世清说。

33岁的市民李先生因意外导致右臂肱动脉、正中神经、肱二头肌断裂，面临截肢风险。送往总医院时，李先生意识模糊、血压低、心率过快，由于右臂无法动弹、血管破裂、出血过多，他随时面临生命危险。

时间紧急，总医院为李先生开放绿色通道，李世清带领医护人员迅速为其吻合血管、修复肌腱神经。“由于在显微外科手术中，吻合血管难度极大，所以很多患者被其他医院转至这里。”李世清说。目前，总医院的该项技术在全市处于领先水平。

吻合血管需要在最短时间内接通血管，保证肢体供血。术中，李世清发现李先生血管断裂后长度不够，他紧急从李先生大腿上取出一段大隐静脉，通过移植进行血管吻合。

术后8个月，复查显示李先生的神经功能恢复不理想，李世清又为其做了神经松解手术，恢复了他右臂的运动功能。

手法闭合精准复位不留痕

儿童好动，很容易发生骨折、脱臼，传统外科手术往往采用为患儿上钢板、开刀的方法，不仅愈合时间长，还会有留疤的风险，如果孩子不能配合治疗，更容易拖长康复时间。

手法闭合复位术通过对骨骼的手法复位，无外部创伤，且一个多月即可痊愈。

8岁患儿星星玩耍时右手手腕骨折，因为累及到骨骼，会影响星星骨头的正常发育，导致手腕功能出现障碍，如果治疗不及时，甚至会导致发育畸形。

李世清没有采用传统的治疗方式，而是通过手法闭合复位术，牵引、反折纠正星星的手腕畸形，仅需石膏固定即可。一个月后，星星康复如初。

李世清凭借精湛的医术和丰富的临床经验，成为科室创伤骨科手外组负责人，他同时还是平顶山市医学会手外科分会委员，经常去省内外医院学习交流，受到国家著名手外科及创伤骨科专家的一致好评。“我希望用自己的医术，为推动我市骨科诊疗智能化、微创化、精准化、标准化发展作出贡献。”李世清说。

（本报记者 王亚楠 文/图）