本报讯 (记者魏应钦 通讯员郭傲寒)近日,市二院心脏重症监护室(CCU)与急诊科、介入手术室紧密协作,以快速的反应能力、过硬的抢救技能、精湛的介入技术,成功挽救了一名七旬急性心肌梗死、心跳骤停患者,使其最终脱离生命危险,重获新生。
急性心梗患者突发心跳骤停
患者冯先生(化名)今年75岁,在家休息时突发剧烈胸痛,伴大汗,家人急呼120。急诊接诊医生查心电图提示急性心肌梗死,立即给予对症处理。患者被送入市二院急诊室后,医生立即为其服用心梗一包药、进行心梗三项检测、建立静脉留置通路,严密监测患者生命体征。
一声声冰冷的仪器报警,让在场所有人的心悬了起来——冯先生出现了呼吸心跳骤停、意识丧失、小便失禁……患者突发心源性猝死!若患者心跳骤停超过4分钟,脑组织会发生永久性损害,必须立即组织抢救!
危急时刻,急诊科医护团队立即为冯先生进行心肺复苏,在持续胸外心脏按压的同时给予电除颤,急行气管插管、呼吸机支持、稳定患者血压,并同时联系CCU副主任岳修宇前来会诊并协助抢救。经过电除颤,患者终于恢复自主心跳和意识,在场所有医护人员才稍稍舒了一口气。
医疗团队与死神竞速
这场与死神的博弈仍在继续。时间就是生命,急性心肌梗死属于急危重症,常伴有心律失常、心力衰竭等并发症,病情瞬息万变,把握住心肌梗死黄金救治时间,迅速打通堵塞血管才是关键。
“病人病情危急,需赶快行冠状动脉介入治疗。”岳修宇征得家属手术同意后,将情况上报CCU主任石高举,立即启动该院胸痛患者救治绿色通道,绕行CCU将患者直接送达介入手术室。
介入手术室接到通知后第一时间进行手术准备,医护团队备好监护仪、除颤仪、急救药箱等抢救设备,在转运呼吸机辅助下火速护送患者赶往手术室。当日上午9点手术开始,在石高举指挥下,CCU手术团队在极短时间内进行右侧桡动脉穿刺、实施冠脉造影。
造影提示:患者右冠中段节段性狭窄99%,血管内可见血栓形成;前降支中段节段性狭窄90%;回旋支近中段可见斑块形成。
手术团队争分夺秒,下导丝、抽吸导管反复抽吸血栓、球囊扩张狭窄处……凭借精湛的医术,手术团队仅用时30分钟就打通了淤堵的血管,血流恢复通畅,患者暂时脱离了生命危险。
患者顺利康复出院
术后两个小时,冯先生便顺利拔除气管插管、成功撤机。术后心脏彩超检查显示患者室壁活动正常,抢救团队及时打通血管,成功挽救了患者大部分心肌组织。
管床医生华鸣涛根据患者病情给予改善心肌供血、稳定斑块等对症治疗,术后一周患者未出现胸闷、乏力、呼吸困难等不适症状,心脏功能恢复良好,现已康复出院。
在急性心肌梗死患者病情十分危急的时刻,市二院胸痛中心高效运作,通过整合院前急救系统与院内绿色通道,灵活优化救治流程,竭力缩短各救治环节衔接时间,发挥院内CCU、心血管内科、急诊科、介入手术室等多学科协作的优势,第一时间开展急诊冠脉介入治疗,判断精准、反应迅速、施救及时,最大限度提高急性心肌梗死患者的抢救成功率,为众多急性心肌梗死患者重新打开“生命之门”。