7月23日，市政务大数据中心医保窗口，43岁的科员李华民指导一家企业负责人填报职工基本医疗保险参保登记表。“一项项地填，不着急。”他耐心地说。

医保业务关系每位参保职工的切身利益，涉及行业广泛，政策性强，时间跨度大，业务熟练才能为群众办事更快。2018年以来，李华民一直在医保窗口工作。“我们的医保服务，实现了提速再提速。”对比往昔，他感叹道。

此前，随着我国医保改革持续深化，群众看病难、看病贵问题得到了很大程度改善，但是医保发展不平衡、不充分的问题仍然十分突出。面对“窗口业务集中、经办人员工作量大”“上下联动不畅、医疗资源利用率低”等难点堵点，2022年，市医保局借助全国医保信息平台，积极构建市、县、乡、村四级统一的经办管理服务体系，推进窗口前移，缩短服务半径，构建“医保便民服务圈”。

“群众参保信息登记变更、居民门诊统筹报销、困难群众医疗救助受理等经办服务高频业务全部实现下放下沉。”李华民说。

政务服务就近办。结合群众需求，市医保局决定在市政务大数据中心医保窗口启用“一窗通办”模式，要求经办窗口所有业务一窗受理、一窗通办和一单结算，方便办事群众“只进一个门、只取一次号、只到一个窗口、只报一次材料”。

尽管医保窗口人员有问有答、问策能对，但在实际工作中，李华民和同事们常常遇到外地职工及家属不太清楚医保政策，缺费用清单、诊断证明等情况。“有些群众是辗转打听，才来窗口咨询业务的。”李华民说，今年6月一位来自商丘的退休职工在窗口申报异地住院费用，了解到“缺少住院费用汇总清单”时情绪激动，非常着急。李华民主动提出，缺少的材料可以补充完毕后邮寄过来。同时，李华民还加了他的微信，以便通知事项办理进度。

将心比心的“容时容差服务”减少了省内外职工来回奔波之苦，极大方便了外地职工报销异地住院费用。

“现在异地就医备案、参保缴费等动态化医保问题，有专门人员即时线上处理。”李华民说，以前异地就医从提交7项资料到拿到报销款，得一两个月的周转时间。现在线上实时办理解决了提交材料遇到的“医院盖章不明显、病例复印不清晰”等问题。

线上线下共同服务的医疗保障新模式打通了部门、地域间的信息壁垒，实现了窗口服务、网上服务和社会化服务的协同一致。据市医保局统计，全市12个县（市、区）共依托149个乡（镇、街道）便民服务中心或卫生院（社区卫生服务中心）和2772个村（社区）卫生室设立医保经办服务站，覆盖率100%，打通了经办服务“最后一公里”。

“高质量的医保服务模式，让群众的获得感和幸福感更强。” 一位在医保窗口办理业务的市民说出了大家的心声。 （本报记者 程颖）