7月19日一大早，平煤神马医疗集团总医院（以下简称“总医院”）重症医学科（ICU）副主任医师井鹏程交班、查房后，又赶往会议室和科室医生一起为刚入院的胰腺炎患者进行会诊。

“ICU住的都是急危重症患者，他们的病情大多危及生命，每周一至周五为新入院患者进行会诊，讨论个体化治疗方案是我们的惯例。”井鹏程说。

从医16年，井鹏程一直在ICU工作，擅长呼吸循环器官功能支持、血流动力性监测、纤维支气管镜检查等操作。他身着一袭白衣，用平凡之躯守护患者，从死神手中抢回500余名重症患者的生命。

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全力守护助患者早日康复

乍一听，胰腺炎似乎不是啥大病，殊不知，严重的话会使患者全身多器官功能出现障碍或衰竭，危及生命。在ICU就住着很多胰腺炎急危重症患者。

井鹏程介绍，胰腺属于消化器官，酗酒、暴饮暴食、高脂血症、胆囊结石、胰腺创伤等都会诱发胰腺炎、导致胰腺损伤，进而出现全身炎症反应综合征、器官功能障碍。

很多人好奇，为啥患者不在专科治疗？井鹏程解释，ICU医生相当于综合性全科医生，ICU配备有呼吸机、心电监护和各种血流动力学监测设备等专业仪器，更利于随时监测重症患者身体的相关数据，预防病情进一步加重。

去年，35岁的赵先生因重症出血坏死性胰腺炎住进ICU，被下病危通知书。了解得知，他体重近100公斤，平时就有高脂血症，又连续一周喝酒，继而诱发了重症胰腺炎。

“我儿子刚生了二胎，这一家子可咋办？”赵先生的母亲多次哭晕在医院。

为了安抚家属，井鹏程一边耐心向赵先生的母亲解释病情，让她放宽心，一边紧急邀请科室上级医师进行会诊。

井鹏程果断为赵先生进行气管插管、呼吸机辅助呼吸、持续性血液净化，并做镇痛、补液、抗炎等支持治疗。

由于赵先生呼吸循环不稳定，心率快、血压低、氧饱和度低、无尿，井鹏程在他身边进行24小时动态监测，密切关注细微变化，随时评估病情，及时调整治疗方案，进行滴定式治疗。

监测过程中，赵先生腹胀逐渐明显，通过导尿管监测到腹腔压力达到腹腔间隔综合征水平，灌肠刺激下效果不好，井鹏程为其进行人工扩肛、肛管排气，手上沾满了患者的大便。“腹胀会导致膈肌上抬影响呼吸，这样做可以帮他尽快恢复肠道功能。”井鹏程说，刚开始接触人工扩肛时他也不习惯，但生命至上，救人要紧。

连续3天值守，在井鹏程的细心监护和治疗下，赵先生的生命体征慢慢恢复正常，尿量逐渐增加。

“其实我学的是临床医学，参加工作后觉得ICU患者的病情复杂，更有挑战性，才选择了这个岗位。”井鹏程说，医者仁心，他希望用自己所学造福更多患者。

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全力配合 为患者手术保驾护航

意外受伤、车祸等创伤患者在ICU很常见。当患者身体出现多个部位受伤和创伤性失血性休克时，就需要到ICU进行严密的生命体征监测。

今年初，叶县一20岁村民干农活时，不小心从高处坠落，导致头外伤、颅内出血、颌面部多发骨折、多发肋骨骨折、肝脏破裂等。

凌晨2点，患者被紧急送往总医院急诊科，正在值班的井鹏程火速与医院骨科、神经外科医生进行会诊。

由于患者病情严重，出现休克、昏迷、血压不稳定等情况，各科室医生经过会诊讨论，决定将其送往ICU，给予建立锁骨下中心静脉通路、快速补液输血等抢救治疗，在尽可能稳定患者生命体征的同时，积极准备急诊手术治疗。

“患者全身多部位受伤，需进行多次手术。”井鹏程说，他的工作就是做好监测、监护工作，维持患者基本生命体征，为手术保驾护航，如果患者心率、血压等情况不稳定，手术就会有风险。

在患者进行第一次开颅手术后，井鹏程发现他一侧瞳孔散大、心率减慢、血压下降，急查CT显示，患者对侧颅内再次出血，井鹏程赶忙联系各科医生再次会诊，进行急诊手术。

“如果监测不到位，患者会出现脑疝、呼吸循环功能衰竭，很快就会死亡。”井鹏程说。

历经5次手术，100余天监护，患者终于康复出院。

“在这儿的病人随时面临死亡，他们不好转，我哪里睡得着觉。”100余天，井鹏程没有睡过一个安稳觉。

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人工呼吸为患者争取救治时间

“要不是小井，我还不知道自己现在咋样。”曾在ICU住院的七旬市民刘大娘说。

去年夏天，刘大娘在家人陪同下在总医院2号楼一楼大厅做CT时，突然眼前一片黑，晕倒在地。刚转送完患者路过的井鹏程看到后飞奔过去，疏散人群，呼喊周围医生拨打ICU电话请求支援。

一分一秒过去，井鹏程观察刘大娘面色发紫，胸廓不起伏，呼吸已停止，他赶紧为其做人工呼吸。“当一个人心跳停止4至6分钟时，脑细胞将出现不可逆转性死亡。”井鹏程说。

大滴汗珠顺着井鹏程的脸颊流下，他全力施救，为刘大娘成功争取了救治时间。

“家属不能进ICU，我们就是患者的家人。”凭着耐心、热心、责任心和精湛医术，井鹏程赢得了众多患者和家属的称赞。多年来，不少患者出院后又专程给他送来锦旗以表感谢。

如今，井鹏程是我市重症医学会委员、肠内肠外营养学会委员、灾难医学会委员，曾获评“平顶山市优秀医师”，总医院“青年岗位技术能手”“优秀青年医师”“先进工作者”“优秀医师”等。

（本报记者 王亚楠）