痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下组织等部位引发的急慢性炎症和组织损伤。痛风与饮食及生活习惯密切相关,痛风患者在日常饮食中应遵循以下7个原则:
1.食物多样,限制嘌呤
保证食物多样且营养均衡很重要,每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入,品种不少于12种,每周不少于25种。应选择低嘌呤食物,如牛奶和鸡蛋,同时选择低血糖生成指数的碳水化合物,每天全谷类食物不低于主食量的30%,膳食纤维摄入量达到25—30g。有痛风发作史的人群在遵循上述原则基础上,要尽量避免食用既往诱发痛风发作的食物。
2.蔬奶充足,限制果糖
维生素、蔬菜有助于降低尿酸,建议每天食用不少于500g新鲜蔬菜,其中深色蔬菜占一半以上,并摄入300ml以上奶制品,同时限制果糖高的食品摄入,如果汁、奶茶等这类饮品本身不含嘌呤,但果糖进入人体后会促进ATP降解,刺激身体产生尿酸,不利于痛风控制。虽然水果中也含有果糖,但水果中的营养成分可改变果糖对尿酸的影响,建议每天食用水果200—350g。
3.足量饮水,限制饮酒
建议每日饮水量2000—3000毫升,以白开水为主,可适当饮用弱碱性小分子水,不喝浓茶、浓咖啡。大量饮水有助于促进尿酸的排泄,降低血尿酸浓度,有利于病情控制。痛风患者需要严格限制喝酒,由于酒中含有酒精,会阻碍肾脏对尿酸的排泄,导致尿酸升高引发痛风。
4.科学烹饪,少食生冷
少盐少油,减少调味品,清淡膳食有助于降低血尿酸水平。建议每天食盐不超过5g,食用油不超过25—30g,减少油炸、煎制等烹饪方式,提倡肉类汆煮后去汤食用,避免腌制和熏制肉类,减少生冷食品摄入,预防痛风发作。
5.吃动平衡,健康体重
超重肥胖会增加痛风风险,应改善膳食,规律运动,每周减重0.5—1kg。建议选择中低强度有氧运动,每周4—5次,每次30—60分钟。养成良好生活习惯,规律作息,劳逸结合,以降低痛风风险,在痛风性关节炎急性期应避免运动。
6.辨证辨体,因人施膳
痛风发病与脾胃失调、湿浊内生有关,食养需调理脾胃,推荐食用白扁豆、玉米须、山药、芡实、大枣、山楂等食材。结合患者的体质特征和临床症状,根据常见中医证型,合理膳食。
7.因地因时,择膳相宜
我国地域辽阔,不同地区饮食习惯各有特点,需因地制宜调整膳食结构,根据季节的特点调整饮食,如春季养肝、秋季润燥、夏季清淡、冬季温补,同时注意气候变化,避免诱发痛风。
痛风虽然可怕,但并非不可预防,只要我们了解嘌呤与痛风的关系,避开高嘌呤食物如猪肝、鹅肝、鸡心等动物内脏,鱼虾蟹等海鲜,遵循低嘌呤、均衡营养的饮食原则,就能有效降低痛风发作的风险。(佛山市禅城区人民医院 李玄玲)