本报讯 （记者王亚楠）近年来，随着人们生活和工作压力增大，甲状腺结节的发病率也在持续上升。但关于甲状腺结节的相关知识大家却了解甚少。2月6日，市第一人民医院未来路院区甲状腺乳腺外科主任黄俊魁介绍，甲状腺结节也分等级，体检报告中甲状腺超声检查的一些字眼不能忽视。

“甲状腺结节分为1至6级，4级以上就会出现恶性征象，从征象指标一个到多个分为4a、4b、4c三个等级。”黄俊魁说，1级表示没有结节，2级表示良性结节，3级表示恶性结节可能性极小，4级表示有恶性可能，5级表示患有恶性结节风险大于85%，6级则表示已经确认是恶性结节。

43岁的市民张先生在近几年的体检中皆提示颈部有甲状腺结节，医生提醒他要引起注意。1月下旬，他参加单位体检，被体检中心医生告知甲状腺结节为4a级，需要高度警惕。体检报告提示，他的甲状腺右侧叶极低回声结节（TI-RADS分类4a级），形态欠规则，需要到甲状腺外科就诊进一步检查，明确诊断。

随后，张先生前往市第一人民医院未来路院区甲状腺乳腺外科进行进一步检查。黄俊魁再次给患者进行彩超检查评估，考虑甲状腺结节为TI-RADS分类4a级，恶性的可能性为5%至10%，需要再进行细针穿刺细胞学检查明确病变性质，如果结节很小且处于甲状腺中间位置，也可继续观察一段时间再行检查。

据介绍，甲状腺是人体最大的内分泌腺，外形像蝴蝶，位于喉结下方，分左右两个侧叶，中间以峡部相连，甲状腺分泌的甲状腺激素，调节身体生长发育、促进机体新陈代谢、维持全身各个脏器的功能正常运转。

甲状腺结节是对甲状腺内肿瘤的一个统称，临床根据超声表现分为实性结节、囊性结节、混合性结节等，其性质有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。“临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的。”黄俊魁说，恶性结节只占很小一部分，并且大多数为恶性程度较低的分化型甲状腺癌，其恶性程度大多比较低，患者只要积极配合治疗，生存时间和生活质量基本不受影响。

甲状腺结节有哪些危害？黄俊魁介绍，小的结节一般无明显不适症状，大的结节或呈侵袭性生长的恶性结节，会对人体周围的组织、器官产生压迫，导致患者声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。

当囊性结节出现囊内出血时，患者可出现短时间内结节迅速增大、局部会产生疼痛和相应压迫症状。此外，少数结节会自主分泌甲状腺激素引起甲亢，患者会产生怕热、多汗、心慌、手抖、多食、消瘦、腹泻、容易激动、兴奋失眠等症状。

据了解，引起甲状腺结节的原因复杂，由环境、遗传、心理等多种因素导致。

“当体检报告中出现这些信息时，就要引起重视了。”黄俊魁提醒，甲状腺恶性结节的超声特征主要有低或极低回声实性结节；结节形态不规则；边界模糊不清；结节内部多发微钙化；结节纵横比大于1；伴有颈部淋巴结超声影像异常等。

查出甲状腺结节不必惊慌。“良性甲状腺结节一般不会转为恶性。如果是恶性结节，往往从一开始就是恶性的。”黄俊魁说，大多数甲状腺结节只需要定期复查，初次检查出甲状腺结节的患者应到专科慎重评估，按医嘱要求观察随访或积极配合治疗即可。