本报讯 （记者魏应钦）近日，市生殖医学研究所再传好消息，患者沈女士进行宫腹腔镜下联合手术后成功妊娠。“恭喜你，B超显示宫内早孕，与孕周相符。”该所副主任医师孟宝丽对沈女士说。

2023年9月，33岁的沈女士因备孕多次未怀孕到市生殖医学研究所就诊。她自述2017年因宫外孕做过左侧输卵管开窗取胚术后一直未避孕，却一直没有怀孕，月经规律，除平时有痛经外，没有其他不适症状。

结合既往病史，接诊医生建议夫妻二人进一步检查。经检查，男方精液未见明显异常；沈女士经输卵管造影检查，显示其右侧输卵管峡部不畅，左侧输卵管壶腹部积水、伞端闭锁。

输卵管积水是输卵管炎症的一种体现，输卵管受病原体感染以后，由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出。输卵管积水较多会引起管径增粗，长时间积水会破坏输卵管功能，管内的积水在压力作用下流入宫腔，积水中的毒性物质扩散到宫腔，影响子宫内膜容受性和胚胎着床，甚至会导致宫外孕。

考虑到沈女士生育意愿较强，市生殖医学研究所生殖外科团队为沈女士制定了“宫腹腔镜联合术”治疗方案。

2023年11月中旬，沈女士入院进行手术治疗。在腹腔镜清晰的视野下，可见左侧输卵管积水、增粗呈腊肠状，右侧输卵管迂曲，壶腹部见4个透明囊肿样物。术中，根据沈女士的生育需求并结合其输卵管情况，经过严格细致的评分，医疗团队决定为其实施左侧输卵管伞端造口整形术及右侧输卵管系膜囊肿剥除术，并在宫腔镜下分离颈管粘连后行双侧输卵管插管通液术。沈女士的“鹊桥”很快就修复好了，并顺利通过了“美兰液”的验证。当年12月，沈女士到院复查，监测排卵但卵泡发育欠佳。孟宝丽及时通过中西药调理，改善卵子质量，助其怀孕。今年1月12日，沈女士孕40余天，经B超检查宫内早孕，目前一切正常。

“对于情况较重的输卵管伞端积水，采用保守疗法效果并不好，传统开放手术伤害更是极大，市生殖医学研究所目前所采用的宫腹腔镜下输卵管伞端造口术，能高效治疗输卵管伞端积水，打开‘孕’的通道。微创手术切口小、组织损伤少、术后疼痛及腹胀轻，胃肠功能恢复快。一般患者术后当天就能起床活动、进食，自行小便。”孟宝丽说。

近年来，市生殖医学研究所每年接诊不孕症患者7万余例，其中输卵管问题导致的不孕症比例较高，从传统方式进行输卵管疾病治疗，到宫腹腔镜微创技术的熟练运用，如今该所生殖外科团队输卵管手术技术炉火纯青、技艺精湛，获得了众多患者的认可与信赖。