近年来，肿瘤成为威胁人类生命健康的主要疾病之一，民众对于针对肿瘤治疗的放疗和化疗也有所耳闻。

好医生千千万，找对“门”不仅可以提升治疗效果，而且可以降低治疗成本。近日，记者来到市第一人民医院优越路院区肿瘤放射治疗科，深入了解科室创新肿瘤治疗技术的历程。

设备先进，提升肿瘤放疗水平

肿瘤放射治疗科位于院区3号楼8楼西侧，是一个由肿瘤放疗、肿瘤内科治疗、肿瘤护理、放射物理、放疗技术等亚专业组成的专业肿瘤诊疗科室，拥有国内先进的图像引导直线加速器、放疗计划系统和放疗质控设备。

干净整洁的走廊上分布着15间病房，共有42张床位，冬季室内恒定温度26℃左右。科室还设有放疗中心，包含模拟机房、体模室、放疗计划室和直线加速器治疗室。

目前，科室收治近40名患者，他们大多患有脑胶质瘤、鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、胃癌等。

64岁的张霞（化名）患有子宫内膜癌术后肺转移，属于晚期恶性肿瘤，半个月前住进该科室。医生会诊后，决定对其孤立肺转移灶进行放疗。

经过5次放疗后，科室主任刘玉刚在查房时发现，张霞的肿瘤直径由原来的10厘米缩小到了5厘米，医护人员立即开会讨论，调整治疗方案，缩小放疗范围，避免正常组织被X光射线照射。目前，张霞身体恢复良好，再过一周即可出院。

精准放疗，降低患者治疗痛苦

恶性肿瘤是危及人类健康的主要“杀手”，侵袭性强，我国大部分肿瘤患者初诊时已处于中晚期，失去了手术机会。世界卫生组织的统计数据显示，恶性肿瘤患者中有60%—70%的人在治疗的不同阶段需要接受放射治疗。

为提高诊疗技术，减轻患者痛苦，2019年，科室引入适形调强放疗、体部立体定向放疗等精准放疗手段，开启了市一院肿瘤治疗的新时代。“我们通过一系列精准的放射治疗技术，将高剂量辐射照射到肿瘤区域，可以最大限度地减少对周围正常组织的辐射损伤。”刘玉刚说。

80岁的张大娘2021年被确诊为食管癌，属于局部晚期癌症，还合并有冠心病、慢性支气管炎、肺气肿等，曾做过心脏支架手术。由于年龄大，并发症多，很多医院不敢收治。

2022年初，张大娘在家人的陪同下来到市一院，经医生讨论，决定对其进行适形调强放疗。刘玉刚解释说，食管癌早期可以通过手术治疗，中晚期首选放疗，但有些病人身体条件差，又有很多并发症，有些医生会选择姑息性治疗，以对症治疗为主，但精准放疗不仅可以缓解患者病情，带去希望，而且能免除掉发、呕吐、头晕等不适症状，降低患者的治疗痛苦。

为了预防并发症，在放疗中尽可能精确，经CT模拟定位后，放疗医生在张大娘的CT片上把肿瘤位置逐层勾画出来，放疗物理师根据放疗处方，用计划系统做出精准的放疗方案，尽最大可能避免张大娘的心脏和肺受到照射。

治疗前期，张大娘的咽部有疼痛感，医生通过对其食管局部用药和营养支持，保证了30次放疗的顺利进行。整个治疗过程，张大娘没有其他不适症状。

一个半月后，张大娘顺利出院，体重依然保持在60公斤左右。经多次胃镜复查，没有出现病情复发的情况。

“没想到我娘这么大年纪了，治疗效果还能这么好。”今年11月初，张大娘再次来到市一院复查，面色红润，身体状况良好，家属不停向医护人员致谢。

截至目前，市一院已为2000余名癌症患者开展精准放疗，其中一大部分达到临床治愈。

多学科诊疗，制定最佳治疗方案

“我们一直坚持肿瘤多学科诊疗制度（MDT）。”刘玉刚介绍说，多学科诊疗是由多学科专家围绕某一病例进行讨论，在综合各学科意见的基础上，为病人制定出最佳的治疗方案。这种方式以病人为中心，能够实现个体化治疗。目前，市一院组建有多个肿瘤多学科诊疗团队。

2022年底，年逾五旬的李先生因便血住进市一院，经过盆腔磁共振、肠镜等检查被确诊为直肠癌，磁共振显示肿瘤侵犯盆底肌肉，盆腔内有淋巴转移。

肿瘤放疗科、普外科、影像科、病理科等启动多学科诊疗，制订治疗计划，先对李先生进行了25次新辅助放疗，肿瘤缩小后进行了手术，以此来精准完全切除肿瘤。目前，李先生多次复查显示没有复发。“这种综合性治疗可以提高肿瘤的治疗效果。”刘玉刚说。

教患者使用智能机、陪患者检查、为患者过生日、为患者送围巾……多年来，肿瘤放射治疗科在技术上精益求精的同时，也在细节上处处体现着人文关怀。

科室目前有医生5名、放疗技术人员4名、护理人员8名，以开展各种良恶性肿瘤的精准放疗、化疗、靶向治疗、介入治疗、免疫治疗及综合治疗为主，医护人员始终坚持“厚德载医、精求务实”的理念。

“我们将不断提升综合业务水平，学习外地先进诊疗技术，更好服务肿瘤患者。”刘玉刚说。

（本报记者 王亚楠 文/图）