常有患者说动不动就上火，喝杯枸杞水口唇就会起疙瘩，必须经常服用三黄片、牛黄解毒片等才能缓解。如果您也是这种情况，建议您停止服用泻火药，很可能是感受寒邪了，里寒或表里俱寒，若继续服用泻火药，可能会导致体质越来越差。

“上火”这一观念多来源于火热论。火热论由金元四大医学家之一的寒凉学派刘完素所提出，他研究五运六气，发挥《黄帝内经》理论，推导出当时的气候特点，提出了火热论，形成了以清热泻火为基点的学术思想，对后世的医家乃至普通群众影响很大，上火的观念从此深入人心。很多人遇到咽痛、口舌生疮等症状，首先想到的就是用清热泻火药，一部分患者暂时有效，一部分却迟迟不见效。

其实，火是诸多邪气的一种，除此之外还有风、湿、燥、寒等其他邪气。火热论发挥了张仲景运用清热药理论的部分内容，更适合因火邪引起的部分病人。还有很多病人的症状看似“上火”实则非“火”，这种情况下就不能一概而论地去“泻火”，而是要全面准确把握相应的病机、病邪之后准确用药。正如医圣张仲景所说：“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。”

笔者通过长期临床观察，把常见易上火的原因总结如下：

易上火原因一：经常吃清热泻火药、冷饮、凉性水果。这些东西都是寒凉之性，寒邪易伤人体的阳气、严重则引起体寒，寒邪易伤脾胃，导致脾胃虚寒，则中土不能伏火；《内经》说：寒性收引，寒则血凝而不流。体寒的人经络因寒凝而气血不通畅，所以一吃滋腻之品就容易上火。

易上火原因二：古代智慧的中国人发现植物种子可以充饥、不再靠杀生或侵略就可以自给自足，靠勤劳收获的五谷充饥并定居下来后，我们祖先的基因进化逐渐适应了五谷杂粮。然而近30多年来，随着生活水平的逐步提高及西方饮食文化的流行、流入，一部分人“无肉不欢”，肉吃得太多，素菜反而吃得少，身体便缺少了消化吸收的纤维素，超出机体代谢负荷的肉类转化成了痰湿堆积在人体内，久则阻滞气血的运行从而产生内热，这样也会容易上火。

易上火原因三：肾阴亏虚且喜辛辣口味。肾不藏精、肾阳浮越于外之人，本身就有内热，再吃辛辣的食物或温热的药物很快就上火，辛辣食物散人体阳气，类似于火上加油，所以一吃辛辣就加重阳气浮越，也就是老百姓常说的上火。

综上所述：我们现代人所谓的上火多数并非真的是“火”，相反是寒邪引起的，还有少部分是和肾虚或过食肥甘厚味有关。建议广大市民朋友，为了您和家人的健康，如遇“上火”之类疾患，不要盲目“泻火”，请及时向专业医生咨询，分辨清楚虚火实火，辨证论治，对证用药。 （平顶山市中医医院治未病科主治中医师 安胜利）