本报记者 王春霞 文/图

如今，夜间走在鹰城街头，不时会看到一些“24小时健康守护”灯箱悬挂在社区卫生服务站或村卫生室门前，散发出温暖而醒目的光。这些灯箱的样式、标识统一，公示着值班医生的手机号码。悬挂这样的灯箱，代表着这是一所24小时应诊的医疗机构。

这是我市基层卫生健康工作的一项创新举措，被市委、市政府纳入2023年十大重点民生实事。截至目前，全市各县（市、区）已建成启用“长明灯村卫生室（社区卫生服务站）”218所，其中主城五区已建成投用83所。

【探访】

群众就医方便了

村医责任感增强了

8月10日晚7点多，位于宝丰县城裕民路的杨庄镇范庄村标准化卫生室里，村医陈六为一名女患者搭脉问诊，还有多名患者候诊。

作为宝丰县城区16所“长明灯”村卫生室之一，这家卫生室门口悬挂的“24小时健康守护”灯箱明亮显眼。冯女士因感冒就诊，她说：“村卫生室24小时应诊，下班之后过来看病，不用请假，真方便！”

陈六说：“自从挂上‘长明灯’之后，晚上来就诊的患者明显增多，有时候忙到夜里10点才能吃上晚饭。”他家就在卫生室的楼上，半夜或凌晨有人来求诊，他几分钟就能下楼到达诊室。

与范庄村卫生室相距较近的王铁庄社区卫生室，与之实行“捆绑”服务，两家卫生室单双号轮流值班。“我是单号值班，陈医生是双号值班。”王铁庄社区卫生室医生王延辉说。

谈起亮灯前后的区别，王延辉说：“原先晚上也接诊，但是家里有事可随时关门。现在这灯一挂，手机号一公布，责任感增强了，每到单号值班的时候，要准备着随时为群众服务。”

8月11日晚7点多，新华区金山社区卫生服务站里，前来就诊的患者络绎不绝。卫生服务站门前亮着的 “长明灯”灯箱下面还挂着一个公示牌，上面显示金山社区卫生服务站和三七街社区卫生服务站的亮灯时间、值班时间和接诊方式、值班电话等信息。

市民小周因低烧、嗓子痛前来就诊，值班医生边红玲问诊后，给她开了药。小周说：“24小时应诊便民措施挺好的！要不晚上还得跑医院挂急诊，挺麻烦的。”

与金山社区卫生服务站“搭档”的是三七街社区卫生服务站。该站负责人牛慧平说：“以前，我们晚上一般7点就关门下班了。亮灯之后，轮我们站值班时，一般线下值守到晚上10点左右，同时邀请市中医医院的两名中医师前来坐诊指导。”

牛慧平表示，亮灯之后，晚上7点至9点半就诊的患者明显增多，方便了附近居住的上班族和流动人口。该服务站的统计显示，自今年6月16日开始亮灯至8月8日，该站双号夜间线下值班接诊病患266人次，线上接诊5人次。

【目标】

农村地区“随时应诊”

城区建成“15分钟医疗服务圈”

今年5月中旬，宝丰县率先在全市建成推出一批“24小时应诊”村卫生室。

按照布局合理、接近居住区、方便群众的原则，该县卫健委在主城区选择3个乡镇的16个标准化村卫生室开展24小时应诊“亮灯行动”。前期，由政府出资对这些村卫生室进统一升级改造，安装统一标准灯箱，实现了房屋设置、设备配备、诊疗规范、管理制度、标识标牌、宣传设施“六统一”。

郏县紧随其后，首批推出47个“24小时应诊”村卫生室，并统一进行升级改造、安装标准灯箱，实现了“六统一”。

为了做好这项民心工程，市政府先后三次召开专题会议，听取各方意见，推进“24小时应诊”村卫生室（社区卫生服务站）建设工作。市卫健委组织相关科室负责人和专业人员，多次到宝丰、郏县进行调研，实地察看工作进展，总结工作经验。

5月下旬，市卫健委、市财政局、市农业农村局联合制定并发布了《平顶山市24小时应诊“长明灯村卫生室（社区卫生服务站）”建设实施方案》（以下简称《方案》）。

《方案》要求，按照布局合理、基础条件好、服务群众多、方便群众的原则，各县（市、区）选择一批村卫生室（社区卫生服务站）实行24小时亮灯，为群众提供基本医疗卫生服务，方便群众24小时随时就医，做到农村地区“随时应诊”，城区建成“15分钟医疗服务圈”。

至6月中旬，各县（市、区）迅速推进实施，陆续建成第一批“长明灯村卫生室（社区卫生服务站）”，并官宣亮灯。截至6月底，全市各县（市、区）已建成启用“长明灯村卫生室（社区卫生服务站）”218所。

【探索】

如何保障服务有序、长效运行？

24小时应诊是好事，但一般的村卫生室（社区卫生服务站）医护人员少，医生仅1—2名，如果每天值夜班连轴转，时间长了如何坚持？

关于亮灯站点的诊疗方式，《方案》给出了建议：村卫生室（社区卫生服务站）可采取“线上线下相结合、接诊转诊相结合、站点联盟相结合”等多种方式为群众提供医疗卫生服务。规模较小、人员较少、相邻较近的村卫生室（社区卫生服务站）可捆绑在一起形成联盟，共同排出值班表，做到随叫随到、随到随诊。利用“互联网+医疗健康”的优势，采取接诊服务与微信群、语音连线、电话接诊、远程会诊等方式相结合的形式为群众提供安全、优质、价廉、方便的医疗卫生服务。

各县（市、区）结合各自实际情况，在“亮灯行动”中多数采取了两家“捆绑”、单双号轮流值班的模式，以缓解站点医生少的难题。

新华区卫健委副主任孟召介绍说，新华区共有18家社区卫生服务站（村卫生室）安装“24小时应诊”长明灯箱，目前对市民公布承诺的统一应诊方式是：晚上7点至9点半，以线下应诊为主，医生正常坐诊。晚上9点半至次日早上8点，以线上应诊为主，患者有需求可以通过拨打值班电话或者用手机微信等方式进行咨询。从目前运行情况看，能够满足患者的应诊需求。

为了提高“长明灯村卫生室（社区卫生服务站）”的医疗服务能力，各地卫健部门也想了不少办法。

新华区投入资金65万元，为亮灯的社区卫生服务站（村卫生室）统一配备了自动除颤仪、制氧机、急救箱、电磁波治疗仪、水银血压计、血糖仪、急救折叠担架、听诊器和轮椅等医用设备，并邀请平煤神马医疗集团总医院急诊科、神经内科的专家，就脑卒中预防、脑血管病治疗和危重症患者救治等方面对站点医生进行专门培训。

为确保“24小时应诊”亮灯服务有序高效运行，宝丰县由政府出资，为亮灯村卫生室统一添置了健康检测一体机、空气消毒机、制氧机、远程心电记录器、血氧仪、电脑等设备，同时对其水费、电费、网络通信费、医疗废物处置费等支出予以照顾，以提高其工作积极性。宝丰县卫健委对村医开展业务培训，以提升其诊疗水平。亮灯两个月，该县16个亮灯村卫生室共接诊患者4200余人次，同比成倍增长。

市卫健委基层卫生健康科有关负责人说，下一步，我市将出台考评机制和定期通报制度，对24小时应诊“长明灯村卫生室（社区卫生服务站）”进行督导考评，并常态化开展服务站点医护人员急诊急救、常见病、高发病诊治业务培训。同时，科学选点、均衡布局，持续增加站点数量，不断扩大服务覆盖面，进一步提升群众在家门口的就医获得感。

策划 刘 泉

统筹 陶向军 贾志琼

执行 华 谦 楚让蕊

张红晓 朱丙强