孕育生命，是一件十分喜悦的事，也有不少准妈妈发现自己阴道有少量出血的现象，有的是淡红色血迹，有的是分泌物里混有一点红色，还有的是褐色分泌物，一般无腹痛症状，有患者小腹有坠的感觉。对第一次成为准妈妈或者有自然流产病史的孕妈妈而言，难免会惊慌失措：刚怀孕就出现阴道出血，这是怎么了？应该怎么办？

先不用担心，孕早期出血，并不等同于流产。那么，孕早期少量出血到底是怎么回事呢？

1.孕卵植入性出血。当精子和卵子在输卵管结合成受精卵，受精卵到达子宫后，会寻找一个最合适的位置着床，如果着床的位置恰好靠近血管，就会引起少量的出血，这种生理性轻微出血一般会自行好转，无须处理。

2.宫颈病变。如果孕早期有宫颈病变，比如宫颈息肉、宫颈炎，也容易导致孕早期轻微出血。建议到医院做妇科检查，明确诊断。

3.生化妊娠。这是指受精卵着床失败，通常表现为月经推迟、出血量同月经量，偶有轻微腹痛。很多人甚至未觉察到已怀孕，以为是月经。

4.先兆流产。早孕期间胚胎着床不久，还不太稳定，容易受到各种因素影响，如剧烈运动、摔倒、性生活、劳累等，或者孕妇自身黄体功能不全，均可能导致先兆流产，出现轻微出血。建议尽快到医院完善超声检查、抽血查HCG水平，遵医嘱保胎治疗

5.难免流产。如果先兆流产进一步发展，流产无法避免，就被称为难免流产，通常出血量会比较大，与月经量相当或更多，大多伴有腹痛。

6.稽留流产。早孕期间如果胚胎停止发育，出现稽留流产，也会导致阴道出血。一旦确诊稽留流产，建议尽早终止妊娠。

7.宫外孕。这是指胚胎着床在输卵管、宫颈、宫角部等子宫体以外的部位。这些部位不适合胚胎着床，容易在孕早期引起腹腔内大出血，常伴有腹痛、恶心等不适症状。一旦确诊为宫外孕，要尽早住院治疗，否则可能有生命危险。

8.葡萄胎。这是指胎盘滋养细胞高度水肿，在子宫内形成葡萄状的水泡样绒毛组织。一般停经2—4个月后发生不规则阴道出血，伴有腹痛、呕吐等症状。开始量少，易被误诊为先兆流产，以后逐渐增多，且反复大量出血，有时可排出水泡样组织。可通过HCG和B超等辅助检查，一旦确诊后应立即清宫。

以上列举的仅为常见原因，孕早期出血还有许多其他因素，孕妈妈一旦发现阴道出血、伴腹痛等不适，应该怎么办呢？

1.及时就诊，通过内诊检查发现出血来自哪里，是阴道、宫颈，还是宫腔。

2.做超声检查。明确是宫内怀孕还是宫外孕，如果是宫内怀孕可以进一步明确是活胎还是胚胎停育。

3.必要时定期监测HCG和孕酮水平，进一步帮助判断出血的原因和胚胎的质量。

4.多休息，减少活动，尤其避免剧烈运动和时间过长的运动。

5.禁止性行为，禁止提重物。饮食清淡，多吃果蔬预防便秘，保持大便通畅。

最后提醒，出现早孕期阴道出血，不要过于紧张，乐观的心态对保胎成功也很重要。

（平顶山市生殖医学研究所 张迎春）