平顶山市第一人民医院儿科一病区副主任中医师 张惠霞

夏天来了，腹泻患儿逐渐增多，那么小儿为什么会腹泻，得了腹泻怎么办，平时生活要注意什么？下面我们聊一聊小儿腹泻的相关知识。

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。儿童腹泻是我国最常见的儿童疾病之一，它的发病率仅次于呼吸道感染，好发于1岁至3岁婴幼儿，高发于秋冬季和夏季，常伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度的水、电解质和酸碱平衡紊乱，同时也是造成儿童营养不良和生长发育障碍的主要原因之一。

为什么小儿会腹泻？

第一方面是非感染因素，这就要考虑到可能是大人的喂养不当、气候、过敏等物理因素所导致；第二方面是感染因素，可能是轮状病毒、诺如病毒等病毒性感染，也可能是大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等细菌感染，还可能是真菌、寄生虫感染。

小儿腹泻如何治疗？

1.饮食营养疗法：尽快恢复母乳及原来熟悉的饮食，由少到多、由稀到稠，喂食与患儿年龄相适应的易消化食物。人工喂养的患儿建议无乳糖奶粉或喂食淀粉类食物（4个月以上的患儿）。注意避免高脂肪、高糖、高盐食物及含粗纤维的蔬果，以减轻胃肠负担，同时注意补充维生素和电解质。

2.纠正水、电解质紊乱：轻中度脱水可选择口服补液，重度脱水、严重呕吐伴电解质紊乱、拒绝口服补液的中度脱水应及时给予静脉补液。

3.控制感染：水样便腹泻者多为病毒及非侵袭性细菌所致，不建议应用抗菌药物；如伴有明显的中毒症状，不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿和体弱患儿应选用抗生素。黏液脓血便患儿多为侵袭性细菌感染所致，应根据临床特点，针对病原经验性选择抗菌药物。还需注意，18岁以下人群禁止使用喹诺酮类抗生素。

4.肠道微生态疗法：常用双歧杆菌、布拉酵母菌、地衣芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌等微生态制剂。

5.补锌治疗：对于急性腹泻患儿，应补锌治疗，6个月以下患儿每日给予元素锌10毫克、6个月以上患儿每日20毫克，疗程10天—14天。

6.肠黏膜保护剂：常用蒙脱石散。

7.中医药治疗：常用参苓白术颗粒、醒脾养儿颗粒、肠胃康颗粒、痛泻宁颗粒、中药汤剂等口服及小儿推拿、穴位贴敷治疗。

日常生活中该注意什么才能远离腹泻？

1.保持良好的手卫生是预防病毒、细菌感染和控制传播最重要、有效的措施。

2.正确储存食品，在室温下，熟食存放的时间不要超过两小时；剩饭剩菜建议冷藏条件存放（2℃-8℃），并尽快食用，防止细菌繁殖。

3.注重厨房卫生，生熟砧板、刀具分开使用与存放，避免交叉污染；食物要彻底煮熟后再食用，生食瓜果蔬菜前一定要彻底清洗。

4.如果家里有人患病，要做好消毒工作，将呕吐物和排泄物处理干净，护理患者的人还要注意戴口罩和手套。