本报讯 (记者魏应钦)一年多来,60岁的杨先生出现了下肢行走无力、间歇性跛行的现象,后被确诊为双下肢动脉闭塞。近日,在市中医医院周围血管病医院,马立人教授团队为其成功实施了血管腔内介入治疗,使患者告别间歇性跛行以及下肢乏力的症状。
间歇性跛行是指患者从开始走路或走了一段路程(一般为数百米左右)以后,会出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走。再走一段时间后,上述过程和状态再度出现。一年多来,杨先生间歇性跛行距离50米左右,其既往慢性心、肾功能不全,经人介绍来到该院治疗。经过彩超及ABI评估,患者下肢动脉闭塞。经科室讨论并和患者充分沟通,拟为其行下肢动脉造影+球囊扩张术,必要时行支架置入术。由于患者心、肾功能较差,为了减少造影剂对肾脏的影响,不予CTA术前评估,直接进行下肢动脉造影,术中给予评估。术中显示,患者股浅动脉多发狭窄,膝下三根动脉全闭。医疗团队经过不懈努力,成功为其开通膝下胫后、腓两根动脉,胫后动脉还使用了药物涂层球囊。术后,患者恢复很好,走路也没有疼痛感了,不用走几步歇几步了,他感激不已。
市中医医院周围血管病医院负责人马立人介绍说,流行病学调查显示,吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化性闭塞症的危险因素。间歇性跛行是下肢动脉供血不足的早期临床表现,常见疾病有下肢动脉硬化闭塞,其中下肢股浅动脉更易受累。其表现为患者行走一定距离后会出现臀部、小腿的酸胀疼痛,迫使患者止步休息片刻后疼痛缓解。一旦出现间歇性跛行,务必及时就医,放任不管将发展至坏疽,面临截肢甚至死亡风险。下肢动脉硬化闭塞最有效的治疗方案是通过开通闭塞的下肢动脉,以恢复患者的供血状态,增加下肢供氧供血量。血管腔内介入手术治疗为重要的治疗方法,包括经皮球囊扩张术、支架植入术,该手术为微创手术,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点。他们的医疗团队已熟练掌握血管介入及杂交手术治疗下肢动脉硬化闭塞症,运用中西医结合的方法为此类患者解除病痛。