近段时间，感染新型冠状病毒的老年重症患者增多，平煤神马医疗集团总医院重症医学科（以下简称总医院ICU）每天都处于加床状态，科室医护人员十分忙碌。救治、协调、安抚，科主任范永会的工作更是加倍忙碌。

ICU救治的全部都是危急重症病人，和时间赛跑、与死神战斗是常态。

半个月前，有着七八年糖尿病和慢性肾功能不全病史的市民古达（化名）被送进总医院ICU。基础病加上感染新型冠状病毒，70岁的古达严重呼吸窘迫、面色紫绀、血氧饱和度仅有50%，严重缺氧；24小时无排尿，有肾衰症状；心率高、血压低，处于休克状态；CT显示双肺“白肺”100%。该科立即展开综合治疗：气管插管，使用呼吸机辅助呼吸，改善呼吸状态；血液净化，先把尿液滤出来，改善机体酸碱平衡；镇静镇痛，保持人机（呼吸机）同步，改善血氧饱和度，保护肺功能；抗感染、抗炎，营养药物支持等。

“胃管、气管插管、深静脉置管、尿管、CRRT置管，病人身上同时插有5套管。在治疗的同时，还要五六个人给他翻身，进行俯卧位通气。”范永会说，经过一周的治疗，患者脱离了呼吸机，能自己进食，肺部CT显示“白肺”渗出已经被吸收。之后，患者转入普通病房，现在已痊愈出院。

最近，总医院ICU诊治最多的就是新型冠状病毒感染叠加其他基础病的老年患者，病情都很危重。范永会有着2020年援鄂、去年援汝州救治新型冠状病毒感染和多年危急重症救治的经验，此次，他带领的团队救治成功率很高。

性命相托，责任大于一切。

“我们主任去年10月带队去汝州参与当地疫情防控工作，隔离结束刚上班就遇到了此次感染高峰。这一次，他自己也被感染。”ICU护士长程艳说，范永会担负着全科的救治、协调工作，根本不敢休息，他连续多天吃住在院，非常辛苦。

在ICU的病人身体各个系统的急危重症都有，这就意味着ICU医护人员不但专业知识要过硬，还要掌握更加全面、多学科的知识来应对各种病人。

从医20余年，范永会不断学习，拥有硕士学历的他曾在国内多家大医院进修。他有解决各种疑难危重病的诊治能力，多次主持开展新技术新业务的临床普及工作，例如重症超声、血液净化、经皮气管切开术、CVVH技术、PICCO血流动力学监测等等，其中的重症超声、血液净化等多项技术是在我市率先开展的。

范永会称重症超声为“重症医生的听诊器”。2019年，他在我市率先开展此项新的诊断技术。80%以上患者住进ICU时处于休克状态，而导致休克的原因有低血容量性、心源性、分布性（感染性）、梗阻性等，以往只能靠患者表征、医生经验等进行推断。重症超声技术和其他监测技术的应用，则可以通过显示出的心动强弱好坏、下腔静脉宽度、外周血管阻力高低等数据确定休克原因，医生也可以精确地对症下药。

数天前，30多岁的市民关项（化名）突发上腹疼痛，一开始他以为是“阳康”的后遗症，没在意。两三天后，他突然呼吸窘迫、休克被家人送进医院。 “做了CT、重症彩超、PICCO等检查，确诊为重症急性胰腺炎，并且患者已经出现多脏器功能衰竭，且存在感染性合并低血容量性休克。”范永会说，确定病因后，他们使用血管活性药物、抗感染药物进行针对性治疗，次日患者机体循环得到改善并苏醒。

正常状态下休克、呼吸衰竭、感染、多发严重创伤等急危重症患者，总医院ICU每月收治120余例。在范永会和同事们的努力下，治疗成功率达到96%以上。

救治急危重症20余年，范永会用“钟爱”来表白他的工作，忙碌、劳累、责任重、风险大，所有的困难都在这两个字前消散。

“关爱生命、救死扶伤，全心全意为每一位危重患者服务，这是我们科室的工作理念，也是我一生要践行的箴言。未来的日子，希望能把更多人从‘死亡线’上拉回来，让他们重浴阳光，共享天伦。” （本报记者 杨岸萌 文/图）