本报讯 （记者王春霞）来自叶县的王老汉近日经历了一番人生悲喜剧，先是体检查出了肺部占位。到医院手术时，竟又查出随时可要他性命的另一份凶险：主动脉穿透性溃疡伴壁内血栓。幸运的是，市第一人民医院胸外科、心脏大血管外科联合进行序贯治疗，先“拆弹”再切除癌症病灶。国庆节前夕，术后回到医院拆线复查的王老汉由衷地感谢医生救了他一命。

王老汉今年69岁，患高血压多年。今年8月初，王老汉体检时偶然查出了“肺占位”。家人急忙将他送至市第一人民医院胸外科一病区诊治。该科医生初步诊断，王老汉除了患肺癌的可能性大，主动脉血管也出现了异常。该科与心脏大血管外科联合会诊后，确诊王老汉为肺癌合并主动脉穿透性溃疡、胸主动脉壁内血栓形成。

该院心脏大血管外科主任赵东敏说，主动脉穿透性溃疡、主动脉壁内血栓形成风险非常大，就好像体内被安放了“炸弹”。如果在行肺癌切除手术时，血栓脱落或破裂，后果不堪设想。最终两科会诊的方案是，手术分两步进行，先做介入手术“拆弹”，再做肺癌切除手术。这一方案得到了王老汉及家人的同意。

8月13日，赵东敏亲自操刀，在局部麻醉下，为王老汉实施了微创胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术，术后王老汉恢复顺利，8月26日，再次转回胸外科一病区，等待处理“肺占位”。医生与王老汉及家属充分沟通后，胸外科一病区副主任张新波主任医师、王鹏鲲副主任医师团队决定为王老汉实施胸腔镜下微创肺癌切除+淋巴结清扫术。

术前，胸外科一病区组织该院呼吸内科、心内科、手术麻醉科专家，进行院内多学科会诊，并与上级医院远程会诊，详细评估患者手术风险及应对措施，制订了详尽的手术方案。8月31日，在麻醉科密切合作下，胸外科一病区专家团队在王老汉胸部打了3个孔，为王老汉行胸腔镜下右上肺叶切除+淋巴结清扫术。手术过程非常顺利。

国庆节前夕，王老汉终于康复出院。张新波说，此次手术的成功，标志着市第一人民医院胸外科在疑难复杂疾病的综合治疗上，又向前迈进了一步。