1995年，开展腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石；2010年，开展腹腔镜直肠癌根治性切除术；2013年，开展腹腔镜胃癌根治性切除术；2015年，开展手助腹腔镜肝脏肿瘤切除术以及手助腹腔镜胰腺囊肿空肠内引流术……

从开展第一例腹腔镜胆囊切除术至今，市第一人民医院（以下简称市一院）普外一科（胃肠肝胆胰外科）共开展腹腔镜微创手术万余例。胃癌、结直肠癌、胆囊结石、胆管结石、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、胰腺癌、脾脏疾病、阑尾炎、各种腹壁疝的腹腔镜微创技术在我市领先。

诊治腹部十三大类疾病

市一院普外一科（胃肠肝胆胰外科）是以手术为主要方法治疗胃、肠、肝、胆、胰、脾、阑尾、腹壁疝、腹膜、网膜、肠系膜、腹膜后间隙组织、腹部血管等腹部十三大类疾病的科室。“可以说，几乎所有的腹痛、腹部不适都可以到我们科室就诊。”6月26日，刚刚查完房的科主任、主任医师王国兴说。

科室现有正高级职称4人、副高级职称3人，其中有3个是市级技术拔尖人才。强大的医护力量让科室每年完成手术千余台，除了我市患者，周边如周口、南阳、开封、驻马店等市也有不少患者慕名而来。2019年，科室被评为市临床重点专科。

1995年，王国兴开展医院第一例腹腔镜胆囊切除术，这在全市甚至全省都属于前列。自此之后，腹腔镜以其微创、恢复快、瘢痕小等优势在科室得到广泛应用。经过20多年的发展，科室的腹腔镜技术日益成熟和完善，目前该科80%的手术已经被腹腔镜微创手术所取代。

五个孔行三种手术

今年5月份，80多岁的市民刘胜（化名）因持续呕血住进普外一科（胃肠肝胆胰外科）。经检查发现，老人胃部有肿瘤，胆囊、胆管有结石。

刘胜年龄大，还有高血压、糖尿病等基础病。根据他的情况，王国兴制定了个体化治疗方案，使用腹腔镜微创技术在老人腹部开五个小孔建立通道，之后行远端胃切除术、胆囊切除术、胆总管切开取石术，顺利取出切除的标本、两块结石。

王国兴说，开展腹腔镜微创技术治疗腹部疾病至今，从最初的胆囊切除，到直肠癌、胃癌、肝癌的切除，科室共做了1万余台手术，积累了丰富的临床经验。

“熟能生巧。我们科室好几个医生都是多面手，可以做不同类别的手术。”王国兴说，“如患者多个腹部脏器病变，在其他医院可能需要分别进行手术或者多名医生分别主刀做不同部位的手术，而我们则只需一名医生在尽少开孔的情况下行多种手术，大大减少病人的创伤、痛苦。”

建议40岁以上、腹部不适的人做胃肠镜

大肠的两大组成部分是结肠和直肠。结肠癌和直肠癌近些年比较多发。

81岁的郏县人段茹（化名）腹部疼痛，以为是阑尾炎，用了消炎药后时好时坏。约一周后，疼痛难忍的她住进普外一科（胃肠肝胆胰外科）。检查发现，她是阑尾与结肠相连部的肠管肿瘤导致的阑尾炎，遂行了右半边结肠癌切除术。

70岁的市民王德（化名）因为便血到普外一科（胃肠肝胆胰外科）门诊就诊。初步问诊后，王国兴判断他肠道内可能有肿瘤。进一步检查后。确定为直肠癌，后行了直肠癌根治性切除术。

王国兴说，两人手术都很顺利，目前恢复良好。“70%的结肠癌、直肠癌是由肠道息肉病变导致的，所以建议40岁以上、腹部出现不适的人和50岁以上的人做一做胃肠镜，发现有息肉直接切除，避免后期病变。”

在腹腔镜微创技术的不断成熟下，普外一科（胃肠肝胆胰外科）科室还广泛开展甲状腺结节、肝脏肿瘤、下肢静脉曲张的消融技术及腹腔镜下置管腹腔热灌注技术，更是将微创技术达到普外科疾病全覆盖，造福了越来越多的患者。

（本报记者 杨岸萌）