本报讯 (记者魏应钦)“医生,这病能治好吗?”近日,在市计生科研所不孕不育门诊医生席文举的诊疗室里,患者马先生被查出因输精管梗阻导致不育。“输精管梗阻在男性不育中较常见,积极配合治疗是可以治好的。”席文举说。
马先生今年33岁,结婚4年一直没有孩子。起初,他怀疑妻子有问题,没想到是自己的原因。
席文举说,目前输精管梗阻在男性不育中约占7.4%,而在无精症中高达40%以上,因此输精管梗阻是男性不育的常见原因。临床上,根据不同诱因及梗阻部位采用药物或手术疗法。输精管梗阻分为先天性和后天性。其中,先天性输精管梗阻指发生在由睾丸至射精管之间任何部位的梗阻,主要包括先天性输精管缺如或闭锁,先天性附睾发育不良或附睾与睾丸不连接;后天性输精管梗阻指由于炎症、损伤、肿瘤等引起的输精管梗阻,主要诱因为感染,主要病菌有结核杆菌与淋球菌,另外非特异性的大肠杆菌、金葡菌等都可侵入输精管的黏膜下层,引起管壁结缔组织增生,从而使输精管狭窄或闭锁,造成梗阻性不育。次要诱因是损伤,这也是引起男性输精管梗阻的常见因素之一。
精索静脉高位结扎术、疝修补术、隐睾松解固定术等都可能损伤输精管、精索内神经和血管及附睾,从而造成继发性损害。另外,输精管造影也可造成梗阻。因此,泌尿生殖系感染的男性患者应积极诊治,预防并发症的发生。