平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)胸痛中心是我市首家通过国家级认证的中心,担负着不可替代的全市胸痛患者救治任务。CCU(冠心病监护病房)作为胸痛中心的“急先锋”和“狙击连”,在与“死神”竞速的日复一日里,筑就了守护急危重心血管患者的坚强堡垒。
“重症是我的专业,用我所学把患者从死神手中夺回来很有成就感,每次看到患者和家属的笑脸,我就由衷地感到开心。”总医院CCU主任宋贵峰坦言,这也是他选择CCU的初衷。
手术直播“上演”惊心动魄的20分钟
不受虚言、不采华名,宋贵峰始终坚信“要出头,先埋头”。2000年,大学毕业的宋贵峰进入总医院,3年后,作为心血管学科青年骨干,他开始主攻心血管介入方向。2007年,凭借着肯吃苦的“老黄牛”劲头,宋贵峰加入CCU团队。他以时刻“拧紧螺丝、上紧发条”的状态,把根深深扎在CCU病区。
对心血管专业医生来说,“时间就是心肌”是刻在血液里的急救DNA。但普通民众却对“生死救援”知之不详。两年多前,在一次心脏病学顶级学术会议上,在国内专家和百姓瞩目下,宋贵峰和团队真实“上演”了一场惊心动魄的“生死营救”。
2019年10月4日,“第30届长城心脏病学会议急诊PCI学术周”手术转播第一天,当晚11时许,64岁的闫先生因急性心梗,经县医院溶栓治疗后紧急转往总医院救治。
患者转运途中,总医院胸痛中心正在连线全国手术直播平台。收到急救通知后,宋贵峰和团队丝毫没有慌乱和犹豫,立即“激活”导管室进行急救准备。宋贵峰和团队在患者进入导管室后立即开启血管造影。5分钟后,他们确诊患者为前降支近段闭塞,血栓负荷重。在为患者进行血栓抽吸时,患者突发室颤。
在直播画面中,心电监护仪刺耳的警报声拉近了患者与“死神”的距离,现场让人变得紧张、揪心。但宋贵峰和专家们没有慌乱,抢救的步伐更紧凑了。团队立即给予双向波150J非同步电除颤,一击过后,患者心律转为窦性心律,心率92次/分……
神勇的“救心”堡垒发威,“死神”立即被击退。宋贵峰和团队赢得了手术直播的“满堂彩”。
透过这次手术直播,完美诠释了总医院“救心”团队生死救援的实力。在这短短20分钟的“D-to-B(胸痛中心入门到导丝通过)”时间背后,是团队日复一日的坚守。翻开总医院胸痛中心的手术记录,2017年至2021年间,手术达13444台,其中急诊手术1733台……在日夜交替中挽救了一个个鲜活的生命,宋贵峰放弃了不计其数陪伴家人的机会和时间,奔波在鹰城百姓的护心“高速路”上。
重症患者的最后一道“防线”
心血管疾病发病率高,其高致残率和高死亡率严重威胁着人们的健康。而CCU是专门针对重症冠心病而设,这里是普通病区的坚强“后盾”,更是守护重症患者的最后“防线”。
2020年初,新冠肺炎疫情肆虐中华大地。3月5日,总医院收治一名胸闷、发热患者。在人人对“发热患者”避之唯恐不及之时,总医院人坚守对生命的敬畏,快速排查新冠肺炎。参与会诊的宋贵峰和团队综合患者各项检查考虑其为暴发性心肌炎,立即将患者收入CCU。
“暴发性心肌炎是心肌炎最严重和特殊的类型,起病急骤,进展极迅速。”宋贵峰对当时的情景仍历历在目,患者在早期极易被误诊为普通感冒,一旦贻误病情,将很快出现血液动力学异常(循环衰竭)以及严重心律失常,并可能伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,病情呈“断崖式”恶化,早期病死率极高。
据悉,在我市,暴发性心肌炎的临床治疗记录并不多,患者一经确诊便在ECMO(体外膜肺氧合)支持下转至上级医院救治。但是在新冠肺炎疫情特殊时期,时间不等人,转诊极难实现。CCU无疑就是救治患者的最后一道“防线”,无数双眼睛对宋贵峰投来热切的关注和希冀。
“不惜代价,救!”患者已经出现心律失常,宋贵峰立即为患者行IABP(主动脉球囊反搏术)治疗并安装临时起搏器。IABP应用成功,患者血压回升,心率在起搏器的支持下升至70次/分。但这并不意味着最终胜利,接下来的治疗更为重要。宋贵峰和护士长杨爱可带领的医护团队将精诚合作发挥到极致:免疫调节、联合抗病毒、营养心肌。这样的坚持伴随着患者病情的改善,直至患者康复出院。
全力以赴让重症患者获得“心”希望
“全力以赴,赋予患者‘心’希望。”这是宋贵峰行医20余年始终如一的坚持,他说,根植于总医院心血管内科专业的沃土,在专业前辈邵芳、周庆国以及副院长于维雅的影响下,他和团队始终坚持关爱生命、守护健康。几乎每天都可能“上演”的“生死救援”就是为患者争取生命希望的真实写照。
去年5月,61岁的王先生经历了与“死神”的搏斗,刻骨铭心。反复恶性心律失常“摧毁”健康心律,让他几次命悬一线。在心肺复苏、心脏电除颤、气管插管等依然无法“击退”室颤“攻势”时,宋贵峰顶着巨大风险,应用床旁IABP技术“稳住”心跳,为介入手术赢得了宝贵时机,最终挽回了患者的生命。
不管多难,宋贵峰总是不断在寻找技术的创新和突破。凭借多年来的重症救治经验,宋贵峰已经将IABP技术广泛应用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗。近年来,他还将经鼻高流量通气+IABP辅助共同应用于重症救治中,创造了一个个救治奇迹。
“离开你们不放心。”这是重症患者对总医院CCU的由衷肯定。“每当看到患者及家属们绽放的笑脸,我的内心就充满幸福与满足。”宋贵峰用他一如既往的温柔口吻表达着一名CCU医生内心坚定的独白。永远保持实战状态的宋贵峰用专注、专情、专业赢得了患者的信赖、同行的认可,成为无数坚守岗位、默默奉献的医者中的一个闪亮缩影。 (李莹)