第A07版:健康
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攻克技术难题 护航脊柱健康
——记平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科副主任、病区主任李洪珂
 

“可以让侧弯扭曲的脊柱重新挺拔吗?”

平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)脊柱骨科副主任、病区主任李洪珂肯定地回答:“可以!”

攻克难题,让患者重塑人生

家住宝丰县的小鹏(化名)学习不错,但脊柱的侧弯折磨着他的身体、重压着他的心灵。2018年,18岁的小鹏下定决心拉直脊柱、重塑人生。

辗转求医月余,他和家人在总医院脊柱骨科看到了希望。接诊的李洪珂看着小鹏渴望的目光,又了解到这个家庭的困境后,他想尽最大努力帮助孩子争取重塑人生的希望。

脊柱畸形矫形术的难度,堪称脊柱手术的珠穆朗玛峰。手术时几乎将整个背部切开,对患者畸形的椎体进行断开重排进而拉直脊柱,稍有不慎,就会损伤脊髓,造成瘫痪。

“不能让孩子站直的梦想轻易破灭,我一定要攻克精准难题。”带着这样的信念,李洪珂和科室前辈一道反复考量着最佳的手术方案。在激烈、反复地讨论和碰撞中,3D打印技术成为团队公认的破解这台手术难题的法宝。

“经软件模拟,术前就可打印出患者的椎体3D模型,清楚地观察到椎体形态,再打印出相应的导板辅助术中置钉,就实现了个体化矫治。”李洪珂通俗地解释着手术原理,就好像为孩子量身定制了“矫形衣”,把侧弯的脊柱拉直。

“术后,孩子长高了6厘米。”回想起手术的成功,李洪珂直言,6厘米对于医生来说也许只是技术前进的一小步,但是对于小鹏来说,意味着他向着美好人生迈出了一大步。

如今3年过去了,李洪珂再次接到小鹏的电话时,他已经大学毕业并找到了工作。

值得一提的是,保持着“小步”前进的李洪珂,在科室主任的带领下,不断刷新着脊柱侧弯手术的纪录。首例合并椎体骨折的脊柱侧弯矫治、首例脊柱侧弯达90度的矫治……不论病情多么复杂,他依然拼尽全力帮助患者挺直脊梁。

专啃“硬骨头”,勇闯骨肿瘤禁区

秉承着医者仁心,李洪珂在学科领域的孜孜探索从未停止过。

2008年,硕士研究生毕业的李洪珂正赶上总医院骨科专业化发展的契机,抱着回报父老乡亲的决心,他选择了刚独立建科的脊柱骨科。

凭借着扎实的素养和不服输的闯劲儿,李洪珂在脊柱微创领域崭露头角。该科在微创椎间孔镜技术、椎体成形术等领域迅速发展成熟,率先在鹰城走上专业化发展道路。

李洪珂说,在家门口打造高水平的脊柱骨科,就意味着乡亲们能少花钱治好病。这对于每一个因病受贫、受困的家庭来说意义非凡。

站在高起点上,李洪珂跟随科室前辈的步伐,专啃学科“硬骨头”。他将目光早早地投向困难群体,收治了众多脊柱侧弯、骨肿瘤病人。因不忍心看着被病痛折磨的生命消逝,他跟着高年资医生做了一台又一台复杂、高风险的脊柱开放手术,深刻体会到脊柱骨科以及骨肿瘤领域亟须攻克的技术难度。

2015年,在科室的大力支持下,李洪珂赴北大人民医院进修骨肿瘤专业。进修时,他每天穿梭于病房和手术室,抓住宝贵的机会勤学苦练。他还利用休息时间参加各种学术论坛和培训。

进修归来后,总医院脊柱骨科专业化品牌更加响亮,脊柱与骨肿瘤科的“双轮”优势推动着科室快速发展。李洪珂和科室前辈先后攻克胸椎、腰椎段骨肿瘤手术,又率先破冰骶骨肿瘤的手术禁区,技术实力跻身我省前列。

面对位置隐蔽的骶骨肿瘤,出血多、神经功能容易受损是手术的两大难点。全骶骨术后的重建,挑战着外科医生的技术水平,但李洪珂和科室同仁做到了。截至目前,科室已成功完成骶骨原位及转移癌切除手术20余例。

李洪珂说,以往骨肿瘤转移病人往往在无助与绝望的痛苦中逝去,这是医生不愿看到的。而骨肿瘤专业建立的初衷,就是希望能够解除病痛,延长患者的生命。

“镜”雕细琢,呵护脊柱健康

在脊柱上动刀非小事,这是百姓长久以来根深蒂固的想法。

在李洪珂看来,在麻醉技术和脊柱微创技术不断发展的今天,这样的想法有些落伍了。自建科以来,科室在椎间孔镜技术领域的成熟和完善已经为数以万计的病人送去了康复福音。

在“镜”雕细琢下,微创手术创口只是原来手术创口的五分之一左右,仅有7毫米。再加上局部麻醉,科室已经实现了术中患者全程清醒、可以与医生轻松沟通的状态。目前,李洪珂每年参与各类脊柱微创手术近500台次,努力呵护百姓的脊柱健康。

对于近年来高发病率的骨质疏松导致的脊椎压缩骨折,李洪珂也不断精进技术。

在经皮穿刺椎体成形术的基础上,他率先在全市开展了弯角穿刺椎体成形术。该技术不仅融合了传统经皮穿刺椎体成形术两种入路的优点,还避免了原有单侧直向穿刺技术骨水泥弥散不均衡的问题,同时也避免了双侧直向穿刺弥散均匀但需要两次穿刺所带来的风险和伤害,使科室在治疗老年骨质疏松胸腰椎骨折方面再上新台阶。

由于技术能力突出,去年李洪珂被评为市学术技术带头人。

展望未来,李洪珂感恩自己根植于总医院的大学科平台,他希望以一颗兢兢业业的初心更好地护航百姓的脊柱健康。

(李莹)

 
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