庄子讲庖丁解牛，以无厚入有间，游刃必有余地。如今，对于愈加细化的医学专业来说，游刃有余不仅需要目无全牛的境界，更需拥有一颗医者的温暖之心。

白衣加身十九载，平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）消化内科副主任医师陈步吉“胃”爱行动，让鹰城百姓“肠”享健康的同时，更以一颗爱民之心，成为鹰城父老心中“有温度”的良医。

勇于攻关，与重症胰腺炎病症的生死较量

语速快，讲起专业知识来侃侃而谈，这是陈步吉给人的第一印象。自2002年毕业于南昌大学临床医学专业以来，陈步吉就离开江西老家，在河南平顶山扎了根。

2005年，在总医院经过三年科室轮转后，陈步吉毫不犹豫地选择了他钟爱的消化内科。“每当遇到疑难棘手的消化道疾病，我就不由得想去钻研学习。”陈步吉说，时至今日，他依然保持每天学习一篇医学文献、观看一个消化内镜手术的习惯。

日常中，很多人习惯了胃肠道病的缓慢进展，认为消化内科都是慢性病。殊不知，急性胰腺炎、消化道出血等重症消化道疾病来势汹汹。今年10月7日，来自叶县38岁的杜先生腹痛腹胀、恶心呕吐，病情在两天里迅速恶化，胸闷气短、高热不退。由当地转诊到总医院时，杜先生呼吸困难，为休克状态，临床诊断为急性重症胰腺炎（SAP）。

“按病理生理机制，SAP分为全身炎症反应期和感染期。在以前，炎症反应期和感染期是SAP救治中的两个死亡高峰期。”陈步吉指出，如今，总医院消化内科已熟练掌握早期治疗的关键：第一个24小时液体复苏要足、24小时后控制性补液，早期肠内营养、纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调等；同时应用消炎痛栓纳肛、清胰汤中草药，通里攻下、清热解毒，以减少内毒素吸收、减轻全身炎症反应，从而阻止病情发展。

经过治疗，杜先生成功闯过“生死关”。在生死较量的背后，很少有人知道，为了能击退“死神”，降低SAP患者的病死率，早在2009年，陈步吉就专程前往北京协和医院进修SAP诊疗。“我曾亲眼见过一位SAP患者因病情耽误而失去生命。”回忆往事，陈步吉言语里透着遗憾，他说：“他山之石，可以攻玉。只要我们医生勇于攻克难关，就能帮助鹰城父老战胜重症胰腺炎病症的死亡威胁。”

镜窥细微，“发现一例早癌，拯救一个家庭”

提起消化道疾病，绕不开消化道肿瘤。在我国的癌症“杀手榜”中，消化道肿瘤“居高不下”！“发现一例早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭！”陈步吉表示，自从事消化内科专业起，在科室主任的大力支持下，他将目光投向了内镜下诊疗，把癌症扼杀在“萌芽”阶段。

“如果不是陈大夫的及时诊疗，我可就遭大罪了。”说起在总医院消化内科的求医经历，傅先生心存感激。数月前，傅先生被查出早期胃癌，一家人紧张万分。经过科室会诊研究，陈步吉当即决定为其开展内镜下局部切除，不用放疗、化疗，用最小的代价、最快的速度解决了傅先生的痛苦。

“生命都是这样一条条捡回来的！”像傅先生这样得益于早期筛查，早发现、早治疗的案例还有很多。

每隔一周，陈步吉都会主动参与疾病科普宣教，通过长期不懈的坚持扩大百姓对消化道早癌筛查的认知。“希望我们的呼吁能被更多人看到。”陈步吉说，在条件允许下，建议40岁以后定期做胃镜，45岁以后定期做肠镜。如果有消化道肿瘤家族病史，做肿瘤筛查的年龄还应适当提前。早发现、早诊断、早治疗是杜绝恶性疾病发生的关键。现如今，科室每年完成消化道早癌检出率及内镜下治疗量达到全市领先。

为了保持鹰城消化内镜的先进诊疗水平，今年上半年，陈步吉前往上海长海医院，跟随国内内镜权威专家李兆申院士团队进修内镜技术。学成归来后，陈步吉及医疗团队采用高清内镜结合超声内镜技术，开启了消化道疾病精准诊疗的新征程。

学无止境，做鹰城百姓的坚定护“胃”者

逢年过节，当大家沉浸在欢聚、大吃大喝中时，往往是消化内科医生最忙碌的时候。离开家乡19年，陈步吉回老家过年的机会屈指可数。提起远隔千里的父母，陈步吉坦言，从医之后，就把“冷漠”留给了他们，与父母相聚的次数少之又少。

但在患者心中，陈步吉是一位“有温度”的良医。多年来，陈步吉不断拓宽诊疗疾病谱，许多复杂、疑难病症在他的细心钻研下逐渐拨开迷雾，为患者辨明诊疗方向。48岁的严女士说，陈大夫是个暖心的医生，不仅懂得治病，更懂得病人的心。

早年间，严女士总感觉胃反酸，咽喉有异物感，恶心难受，却一直没有当回事。后来，病情逐渐转为慢性咳嗽，她当作呼吸道疾病治了好久也没见好转。一次在总医院住院时，呼吸内科医生马腾想起陈步吉在一次讲课中提到，胃食管反流病人常被误诊，其中就有呼吸道疾病。

于是严女士找到陈步吉治疗，没想到陈步吉在给她用药的同时，还猜中了她平日里忽略的生活习惯：是不是平时腰带扎得过紧？还喜欢喝咖啡……在陈步吉的建议下，严女士换上了宽松的衣服，减少了喝咖啡的频率，同时睡觉时垫高了枕头。没想到这些细节的改变不仅“治好”了慢性咳嗽，还“治好”了胃反酸、恶心难受。

原来，这是胃食管反流病食管外症状，陈步吉多年来在胃食管反流病领域积累了丰富的诊疗经验。为了鹰城百姓的胃肠健康，他在从医之路上孜孜不倦地努力着。他说，医学，学无止境。

多年来，陈步吉已发表国家级论文8篇，获得过省级科研成果三等奖两项、市级科研成果二等奖3项。 （李莹）