本报讯 近日，市区4岁女童小琳（化名）阴道被发现经常有出血，并且喊疼，这让其家人紧张不已，急忙带她来到市妇幼保健院妇科就诊。医生确诊其为阴道异物，并克服重重困难将异物顺利取出。近一年来，该院妇科凭借娴熟的宫腔镜技术，已救治了多名阴道有异物的女童。

小琳妈妈每晚睡觉前都会给小琳洗澡，洗完后常用棉签在孩子的阴道口处擦拭一下以保持干燥。这让好奇心极强的小琳学会了。前不久的一天晚上，妈妈帮小琳擦拭后，小琳又向妈妈要来一个棉签蹲在洗手间玩。出来时，妈妈发现她手中拿的棉签头不见了，当时也没在意。过了一段时间，妈妈发现小琳下体有严重的异味，并伴有分泌物，而且一运动就会出现阴道出血。小琳妈妈急忙带小琳来到市妇幼保健院妇科就诊。该科主任宁键接诊后，在详细问诊检查的基础上，让其进行彩超检查。结果显示阴道内见异常回声，考虑为阴道异物。这时，小琳妈妈才想起，那晚孩子很可能是不小心把棉签头塞进阴道内了。“异物进入阴道后，如果长期滞留会刺激阴道，引发阴道出血、分泌物增多、生殖道感染、阴道溃疡和盆腔脓肿等并发症。”宁键告诉小琳妈妈。

为让孩子尽快恢复健康，宁键建议实施宫腔镜检查并取出异物。与小琳妈妈耐心沟通后，在全麻状态下，宁键克服重重困难，小心翼翼地为小琳实施了宫腔镜检查。宫腔镜下见阴道内不规则异物一枚，伴阴道黏膜充血及宫颈充血。几分钟后，异物被成功取出。这正如小琳妈妈所料是一个棉签头。小琳痊愈出院时，经复查，阴道壁及处女膜完好无损。

“为幼女实施宫腔镜检查并取出异物可不是一件容易的事情，以前我市遇到这样的病例，几乎都转上级医院救治了。”宁键说，因为一方面孩子小不配合，另一方面孩子生殖器官发育尚未成熟，阴道上皮较薄且皱襞少，检查时阴道容易受损；孩子阴道口又小，无法用窥器打开，严重影响检查和异物的取出。更重要的是，在检查过程中，若一不小心伤及处女膜，势必会影响孩子将来的生活质量。因此，为幼女取阴道异物困难重重，很多医院都不敢接收。

为解决这一难题，市妇幼保健院作为三级妇幼保健院，不断委派妇科技术骨干外出深造，购买了先进的宫腔镜检查治疗设备，该科开展多年的宫腔镜等技术达到了炉火纯青的地步，不仅适用于成人，而且熟练应用于幼女阴道异物等方面的检查和治疗。

“临床上幼女往阴道塞异物的病例并不少见。塞进去的物体千奇百怪，常见的有纽扣、珠子、纸巾、橡皮泥等。”宁键说，孩子的这些举动大多源自对身体和性器官充满好奇所致，所以，家长要做好提醒教育，正确引导幼女的好奇心。此外，家长认真做好看护，一旦发现孩子阴道分泌物增多、有感染、疼痛、出血等情况时，应及早就医，防止阴道异物滞留及并发症的发生。

（牛瑛瑛 王春英 苗四海）