本报讯（记者魏应钦 通讯员郭傲寒）近日，市二院心内科三病区成功为一名卵圆孔未闭患者实施了介入封堵术，解除了患者的病痛。据悉，该手术在无外院专家指导下独立开展，开启了我市卵圆孔未闭介入治疗的新篇章。

头痛反复侵扰

竟因心脏有个“小缺口”

患者刘女士今年56岁，两年前出现无明显诱因的偏头痛，伴心慌、气短，持续数十分钟自行缓解。这一症状间断性发作，刘女士未进行相关的诊治。今年10月中旬，刘女士病情再次发作，且较之前明显加重，便来到市二院神经内科门诊就诊。

经过相关检查后，神经内科医生排除了刘女士神经系统的器质性病变。医生结合心脏彩超检查，诊断刘女士的偏头痛疑似卵圆孔未闭的结果，因此将刘女士转至心内科三病区接受进一步诊治。食道超声探查显示，刘女士房间隔中部可见一宽约1.7毫米的斜行裂隙，被确诊为 “先天性心脏病、卵圆孔未闭”。

“卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏结构异常。它可通过心脏超声诊断出来，成年人人群检出率约为25%。”心内科三病区主任张领说，“卵圆孔是在胚胎发育6-7周的时候形成的，是维持胎儿体内血液循环必需的生命通道。卵圆孔一般在婴儿出生5-7个月后自然闭合。若3岁以后卵圆孔还没有闭合，我们就把它称为卵圆孔未闭。”

卵圆孔未闭不可轻视

症状严重者需及时就医

张领表示，由于卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X光片均难以发现。近年来，许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中之间存在密切的联系。卵圆孔未闭引起脑卒中可能的机制与反常性动脉栓塞有关，即右心及静脉系统栓子在右心压力高于左心时，经过未闭的卵圆孔到达体循环动脉系统，造成脑、肾、脾等器官的缺血性梗死，严重威胁到患者的生命健康。

卵圆孔未闭的临床表现具有多样性，以不明原因卒中、偏头痛为主，也可出现短暂性脑缺血发作、不明原因的头晕和晕厥，甚至是非动脉粥样硬化性心肌梗死。因此，对于有不适症状的卵圆孔未闭患者而言，及时地介入封堵治疗能有效预防脑卒中且改善预后。

介入封堵术取代外科手术

小切口解决大问题

刘女士入住心内科三病区后，10月29日，张领和副主任医师陈军军为刘女士行卵圆孔未闭封堵术。医生通过一根导管，从右侧股静脉通过人体自身血管和心脏路径，将封堵器送达心脏卵圆孔未闭处，再释放封堵器。影像显示封堵器位置良好，整台手术从穿刺到封堵全程只用了半小时。术后第二天，刘女士精神状态良好，活动自如。目前，刘女士的头疼症状已基本缓解。

张领说，卵圆孔未闭患者的治疗以往是通过外科手术，但是外科手术需要开胸，手术创伤大、患者恢复慢。目前，外科手术已经被先进微创的介入封堵术取代。该手术创口仅有3毫米至5毫米，手术时间30分钟至40分钟，患者术后12小时便可下床活动。

张领提醒，年轻的偏头痛患者排除其他原因后，需要警惕是否存在卵圆孔未闭现象，应及时诊断、及时发现、尽早治疗。近期，该院心内科三病区已为两名患者进行了卵圆孔未闭封堵术，此手术的成功独立开展，标志着该院先天性心脏病介入治疗水平迈上了一个新台阶。