本报讯 市妇幼保健院西院区妇产科收治一名脐带脱垂的产妇,情急之下,产房助产士单膝跪地,用手托起胎儿双足及脐带,避免脐带受压。在妇产科、儿科等多学科联动协作下,18分钟内上演了一场“生死时速”,孩子顺利出生,母子平安。7月26日,提起这件事,产妇全家感动不已。
今年6月,市区的马女士在怀孕34周时,因阴道见红入住市妇幼保健院西院区妇产科保胎治疗。检查结果显示,马女士宫颈管消退80%,宫口未开,胎儿臀位纵隔子宫。面对检查结果,西院区妇产科主任、管床医生、副主任医师孙克佳眉头紧锁,遇到这种情况,一旦孕妇提前破水,很容易发生脐带脱垂,导致胎儿宫内缺血缺氧窒息死亡。马女士每次来做常规产检时,孙克佳都反复叮嘱她,如果提前破水,要马上平躺,垫高臀部,快速赶到医院,以防脐带脱垂风险的发生。
7月8日晚7点20分,正在值夜班的孙克佳突然接到马女士的电话:“大夫,我破水了,怎么办?”孙克佳虽然意识到情况不妙,但还是安慰道:“你不要慌,卧床抬高臀部,打120送你来医院。”挂断电话后,她立即通知本科室人员及相关科室人员做好准备,同时安排医护人员早早在医院大门口等候,提前开通绿色通道。
7点28分,马女士一到,医护人员用平车推着她一路小跑送到妇产科。孙克佳立刻为马女士听了胎心,胎心波动50-100次/分。孙克佳马上为产妇进行内诊检查,发现宫口开大3厘米,探及脐带和胎儿的双足混在一起,脐带脱垂到阴道口。“快!产妇脐带脱垂,情况危急,立即启动脐带脱垂应急预案进行抢救。”孙克佳急切地说。
接到通知后,早已做好准备的手术室、产房、儿科等联动协作,迅速进入战斗状态。产房助产士王夏伟呈半跪姿势快速用手上推胎儿双足及脐带,以防脐带受到挤压血流受阻,危及胎儿生命。很快,胎心恢复到110-120次/分。同时,快速完成建立静脉通道、备皮、抽血化验等各项术前准备,一路绿灯,紧急将产妇推进手术室,由孙克佳主刀,为其实施紧急剖宫产手术。
7点48分,手术室传来一阵清亮的婴儿啼哭声,参与抢救的人员终于松了口气,相视而笑。此时助产士王夏伟才将托起胎儿的右手放松下来。从检查开始直到婴儿安全出生,王夏伟用手托举了将近18分钟,她的手臂及双腿早已酸痛无力。
7月14日,康复出院的马女士及家人高兴不已,当面向该科医护人员道谢。
“脐带脱垂是危及胎儿生命的产科急重症,一旦脐带受压血运阻断超过8分钟,将出现胎死宫内,必须在短时间内正确处理。马女士能平安生产,是我们西院区多学科联动协作、无缝隙配合、及时救治的结果。另外值得一提的是,两周前,患胎盘早剥的市区产妇刘女士也是得益于我们团队的通力合作,及时救治,最终母子平安,康复出院。”孙克佳自豪地说。 (牛瑛瑛)