本报讯 (记者魏应钦)近日,市二院肿瘤科、介入科、消化科和放疗科通力协作,精准医治,帮助一位食管癌转移患者恢复了正常的饮食功能,患者及其家属感激不已。
患者邵女士今年59岁。去年5月份,她被确诊为食管癌,随后接受了食管部分切除、食管胃吻合、淋巴结清扫术。术后一个月,邵女士迅速消瘦至40公斤,且出现右锁骨上淋巴结肿大的现象。随后,她赶到市第二人民医院肿瘤科就诊。穿刺病理提示,她的癌细胞已转移至右锁骨上窝淋巴结处。在肿瘤科医师的指导下,她从去年7月10日开始接受第一个周期的化疗。
当化疗进行到第三个周期时,邵女士出现进食不畅、进食后呕吐现象。经CT、上消化道造影及彩超检查发现,患者手术吻合口狭窄、双侧胸腔及腹腔中等量积液、心包少量积液,全身机能衰竭。科室主任史中州了解患者病情后,调整化疗方案,并采取胃镜下经鼻空肠营养管置入术,及时给予患者更充分的营养支持和对症治疗。肿瘤科副主任余花艳和宋少非等护理人员给予了邵女士关心。余花艳还为邵女士制定了专门的营养食谱,一遍遍叮嘱家属喂食的方法。
进行4个周期化疗后,邵女士病情出现好转。为了进一步消灭残存癌细胞,去年11月12日,邵女士开始接受调强放疗,对双侧颈部、锁骨上区进行针对性治疗。调强放疗作为一种高度精确的治疗技术,是在计算机的辅助下优化计算靶区的照射剂量和靶区周围敏感组织的耐受剂量,精细化控制放射剂量、对肿瘤定点清除,同时减少对周围正常组织的损害,提升患者生存质量。去年12月底,第二个放疗阶段结束后,邵女士转移癌细胞已基本消失,正在康复。
虽然历经劫难战胜了“死神”,但与癌症抗争的这段时间,邵女士食管狭窄度已达到90%以上,内径仅有1毫米,吞咽功能完全丧失,只能靠鼻饲管进食,身体极度虚弱。
为解决患者食管狭窄进食问题,市二院肿瘤科又请介入科会诊,讨论制定了介入治疗方案,逐步解决因手术吻合口瘢痕组织造成的食道狭窄及梗阻问题。今年2月20日,介入科主任曹坤利和医生张克林为邵女士实施了“胃肠营养管植入术”,初步改善患者体质。4月1日,曹坤利和张克林为患者行第一次“食管球囊扩张术”,先后在梗阻位置放入直径8毫米球囊和10毫米球囊,通过球囊扩张狭窄的食道,缓解梗阻症状,术后邵女士已可以摄入流质食物。6月24日,介入科为患者行第二次食管球囊扩张术,采用直径14毫米的球囊进行不完全扩张,进一步拓宽食道。7月1日,经科室会诊讨论后,为邵女士行第三次球囊扩张术,采用直径14毫米的球囊充分扩张,并彻底清除其食管残余狭窄。7月2日,邵女士已可以像正常人一样进食并顺利出院。
“肿瘤科和介入科医护工作者们攻坚克难、精准治疗,不抛弃不放弃,给我们带来了极大的希望。是你们全心全意的努力和付出,才换来了我妻子的逐渐康复,遇到你们真是我们的幸运。”邵女士的丈夫对医护人员表达了由衷的感激。