本报讯 “谢谢，是你们精湛的产前诊断技术帮我们留下了这个健康宝宝。”近日，叶县王某夫妇专程赶到市妇幼保健院超声科送锦旗，并连连致谢。

今年2月，王某怀孕30多周的妻子在当地做超声检查时，发现胎儿盆腔有问题。是留下这个胎儿，还是流产？带着疑问，他们来到我市唯一的产前诊断中心——市妇幼保健院产前诊断中心求诊。经针对性超声检查，诊断为胎儿盆腔囊肿，囊肿约2×3厘米，这让夫妇两人非常沮丧。市拔尖人才、该院超声科主任滕想安慰他们说：“不要过于悲观，建议两周后复查复查再说，有些囊肿是可以自行消失的。”之后，在该科严密的连续监测下，孩子足月出生了，不到满月囊肿果然自行消失。

“产前诊断的目的，就在于及早诊断胎儿是否患病以及疾病情况。对不需干涉可以自愈的疾病，我们会给家长一个建议，避免过度医疗；对于需要治疗或无法治疗的疾病，可以掌握先机，让家长知情选择，这也是国家和我市大力发展产前诊断的原因。”滕想说。

应对出生缺陷儿高发，产前诊断是一个好手段

我国把每年9月12日确定为“预防出生缺陷日”，把防治出生缺陷，保障健康出生作为“健康中国”建设的第一关。

为预防出生缺陷儿的发生，在市卫健委大力支持下，作为我市妇幼卫生健康工作指导中心和三级妇幼保健院，市妇幼保健院一直在努力。经省卫健委批准，2001年，该院成立辅助生殖中心，开展先天愚型儿筛查等项目；2013年成为我市唯一具备产前筛查资质的产前筛查中心；2021年2月成为我市唯一具备产前诊断资质的产前诊断中心。该院相继开展起了遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等系列规范化的产前筛查和诊断项目。

超声作为医学影像检查的主要领域，滕想带领员工奋发努力。从2004年开始，超声科率先开展多项胎儿超声检查的研究、Ⅲ级产前超声检查和胎儿心脏超声检查等工作，并获得我市唯一的产前筛查、诊断资质。超声科针对胎儿先天疾病检查等项目进行的专题科研迄今已历时17年，先后获得多项科技成果奖，发表30多篇论文，还配备了先进的胎儿超声检查系统及胎儿心脏检查专用高档超声仪、多种专用探头，处于我市妇幼专科领域的领先地位。

“目前，科室拥有产前诊断资格的医生4人，产前筛查资格的医生10人。检查应用范围涉及超声医学学科的多个领域，为孕产妇优生优育提供了强有力的技术支持，许多孕妇抱着疑问而来，释然而走。”滕想说。

诊断结果分级，让准父母知情选择

目前，该科开展的产前超声诊断检查种类很全面，包括针对胎儿的心脏、颅脑、骨骼系统、胸腹腔、颜面部和脊柱的超声检查等。鉴于先天性心脏病目前位居出生缺陷的首位，医护人员依照省内有关胎儿先天性心脏病精细化管理办法，对其分四类进行管理。即疾病对心脏功能几乎没有影响，出生后不需要医疗干预的；对心脏功能有轻微影响，出生后需择期手术治疗的；心脏功能有严重问题，出生后胎儿有生命危险，需紧急处理的；心脏功能问题十分严重，直接影响到胎儿的生长发育，需进行个体化分析，可以在胎儿期进行实验性宫内治疗的。

“精细化管理有利于在胎儿期对心脏疾病进行准确诊断、评估和判断预后，在最佳时机给予恰当干预，降低围产期病死率。”滕想说。

与此同时，该科还与产前诊断中心的其他部门、小儿外科、儿童康复科等科室通力协作，联合进行诊断、评估和干预。比如，发现胎儿患先天性心脏病，该院产前诊断中心其他部门的专家团队都及时介入，按照要求检查染色体是否异常，排除相关风险；对各种畸形，小儿外科、儿童康复科等科室的专家团队都会联手再次综合评估，择机干预，如对产后需要做手术的畸形儿，该院小儿外科通过产房外科手术等，一出生就及时矫正畸形，对于脑部缺氧等患儿，儿童康复科第一时间介入进行康复治疗，使孩子尽早康复。

今年2月初，我市一位孕妇在该科通过产前超声检查，胎儿被确诊为单纯足内翻。滕想通知小儿外科专家联合会诊，商定了干预方案。2月底孩子出生时，小儿外科负责人杨拥民等及时给孩子进行了矫正术，如今情况良好。

科学认识产前诊断

“科学认识产前诊断，学会把握产前筛查和诊断的时机，是避免出生缺陷发生的必要措施，也是准父母们必学的第一课。”滕想说，一般有5种情形建议孕妇做产前胎儿针对性超声检查：第一，分娩年龄大于35周岁的高龄孕妇；第二，有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；第三，孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；第四，羊水过多或者过少的；第五，产前筛查发现胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的。

值得注意的是，根据相关法规，产前诊断必须在具有专门资质的产前诊断中心进行。目前我省有16家省市级产前诊断中心，市妇幼保健院是我市唯一的产前诊断中心。“准父母们在家门口就可以及时了解胎儿情况，让宝宝健康成长。”滕想说。（牛瑛瑛）