本报讯 6月1日,市妇幼保健院开展“迎六一 送健康”义诊活动。不少孩子在家长带领下,一早来到该院接受免费的电子鼻咽镜、体格、视力检查以及口腔检查治疗等。在义诊过程中,专家们发现了孩子健康方面的一些问题,在此提醒家长要多关心了解孩子。
儿童鼻咽部疾病,家长要懂得看专科
该院“迎六一 送健康”义诊消息在媒体报道后,预约的家长很多。“消息发布后,我们科预定的15个电子鼻咽镜免费检查名额很快就报满了,现在已经预约到了20多名,我们临时扩大了免费检查的名额。从目前的检查情况看,不少孩子有鼻咽部疾病,其中5个孩子还比较严重,需要做手术。这与国内调查显示的近年来儿童鼻咽部疾病增多的结果相吻合。”该院耳鼻喉科负责人于博说。
为什么儿童鼻咽部疾病呈增多、加重趋势呢?于博说,主要有三个因素:一是环境污染造成的,多为细菌和病毒感染;二是由于儿童免疫系统正处在发育阶段,免疫力相对较低,容易得病;三是很多家长不知道带儿童到耳鼻喉专科诊疗,使病情加重,譬如,有些孩子因为鼻窦炎、扁桃体炎发烧了,家长不知道带孩子去耳鼻喉科看病,而是去儿科或内科诊治。有的孩子鼻咽部反复细菌病毒感染,没引起家长重视;有的是鼻窦炎却当感冒治,自行在家用药,结果造成上呼吸道反复感染,最后形成鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等严重后果。
叶县6岁的王宝(化名)半年前出现反反复复的低烧、鼻塞、脓涕、嗓子发炎等,家长当成感冒来治疗,一直不能根治。在当地医生建议下,5月中旬,其父母带王宝到市妇幼保健院耳鼻喉科做电子鼻咽镜检查,发现孩子鼻咽部气道堵塞五分之四,A/N比值0.82,确诊为扁桃体三度肥大伴腺样体肥大、鼻窦炎。在该科做微创手术治疗后,症状消失了。
“这名患儿是反复感冒,没引起家长足够重视,形成腺样体肥大、扁桃体肥大。”于博指着一个来就诊的孩子说。
于博介绍,随着科普工作的推进,这两年到儿童耳鼻喉专科诊疗的家长有所增加,但有的家长担心通过X片检查鼻咽病有辐射。现在,该院耳鼻喉科把拍X片检查鼻咽病的传统手段改为没有辐射、痛苦小、更清晰的电子鼻咽镜,加上微创手术的进步,这类疾病检查的治疗基本上没副作用。“家长只要提高认识水平,大家一起努力,孩子健康成长不是梦。”于博说。
6岁的儿童竟然长了“双排牙”
在儿童口腔科义诊现场,市区的张女士带着6岁的儿子来检查口腔。原来,她在儿子身上发现一件怪事:晚上儿子刷牙时,她无意间发现其竟长出“双排牙”。接诊医生叶翠娜认真检查后,诊断为乳牙滞留。
乳牙滞留是指换牙期儿童乳牙尚未脱落,就在乳牙原有位置的内侧或外侧长出了恒牙,两排牙齿挤挤挨挨,像锯齿,俗称“双排牙”。随着现代生活水平的提高,孩子乳牙滞留现象也随之增多。那么乳牙滞留到底是什么原因引起的呢?
据叶翠娜介绍,乳牙滞留的形成,一是由于孩子吃得太好导致营养过剩,造成牙胚发育提前,往往恒牙都已长出来了,乳牙还没掉;二是孩子吃的食物过于松软、精细,乳牙牙根未得到充分刺激和锻炼,与牙槽骨紧密相连,不易脱落;三是恒牙胚发育错位;四是乳牙病变。
乳牙滞留对孩子颌骨发育、咀嚼效果、口腔卫生、颜面部美观等都会造成影响,容易形成牙垢、牙结石和口臭,诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症性疾病。
如何预防乳牙滞留形成呢?叶翠娜建议家长们适量给孩子吃一些锻炼咀嚼能力的食物,如坚果类、苹果、粗粮、粗纤维蔬菜等,促进孩子牙床、颌骨和面骨的发育,促使乳牙按时脱落,避免“双排牙”形成。如果遇到孩子长了“双排牙”,家长应尽快带孩子到正规医院拔除滞留乳牙,为恒牙的生长发育腾出空间。如果孩子已出现牙齿排列不齐现象,在恒牙换完之后即可进行口腔正畸治疗,一般矫正的最佳年龄段在12岁至14岁。
“作为三级妇幼保健院,我科先后开展了牙齿根管治疗、舌系带延长术、牙齿窝沟封闭、补龋牙、充填、乳牙拔除等项目,护佑儿童口腔健康。”叶翠娜说。
膳食营养、神经心理发育问题和眼病患儿增多
在儿保科和眼科门诊,笔者看到,膳食营养、神经心理发育问题和患眼病的儿童不在少数。
“二孩政策放开后,高龄孕产妇增多,部分孕妇产检意识淡薄,未规范产检,早产、出生窒息、严重感染、低出生体重等高危儿增多,导致神经心理发育偏移及肥胖、贫血、营养不良等问题的患儿较多。加上环境、饮食、生活习惯、学习压力、电子产品使用等因素的影响,儿童近视、弱视等逐渐增多。因此,及时评估、干预、治疗,促进儿童身心健康发育显得尤为重要。”正在为儿童检查的儿保科负责人魏璐璐说。
为此,该院不断引进新技术、新设备,开展新项目,全面提升服务水平,眼科在我市率先开展儿童近视的防控和弱视检查治疗,儿保科在我市率先开展了儿童神经心理发育评估、膳食营养评估等项目。儿童神经心理发育评估主要针对儿童神经、心理、智力、注意力、发育迟缓、发育偏移、综合素质等进行评估,及时发现孩子神经发育异常或脑瘫风险,尽早干预;膳食营养评估是根据国内外儿童生长发育标准,结合遗传学、营养学及儿童保健学,针对6个月以上儿童身体生长发育状况、近期营养情况,如孩子贫血、营养不良、肥胖等情况,作出精细的个体营养状况分析,提供膳食营养干预方案,从而逐步改善孩子的营养状况,使孩子健康成长。
市区9个月大的张宝(化名)是一名早产儿,家人一直担心孩子的智力发育问题。4月初,父母带张宝来到儿保科做了神经心理发育评估,发现孩子在动作、语言、应物能力和应人能力等方面发育迟缓。该科针对性地给出专业指导,为孩子定制了一套个性化训练方案。六一儿童节,张宝来复查时身体状况已明显改善。
“我家孩子7个月,小脸黄瘦,趁着六一医院义诊活动,带孩子来做个膳食营养评估。没想到医生如此负责,他们不仅为孩子制定了精确到克的食谱,还为孩子建立了健康档案,以后孩子的营养健康问题不用愁了。”活动当日,在儿保科就诊的另一名孩子家长满意地说。(牛瑛瑛)