近年来，平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）依托三级甲等医院的综合实力，率先构建了消化道肿瘤的“防治”体系，将消化内科逐步打造成为市民消化系统健康保驾护航的重要阵地。

作为总医院重点科室之一，消化内科开设2个病区、4个专家门诊、1个消化实验室及1个标准化消化内镜中心。2020年，该科年收治病人量2600多例，年门诊接诊量5万多例，年内镜诊疗量1.1万多例。基于庞大的消化道疾病患者群体，总医院消化内科于2017年正式启动的国家消化道早癌防治中心筛查项目建设正在有序进行，打造了全市首家消化道早癌的临床与科研相结合的“防治”阵地，开展与省级教学医院同步接轨的规范化诊疗。

市民须重视消化道早癌诊疗

去年12月，总医院消化内科增设消化道早癌门诊、幽门螺杆菌门诊、胃食管反流病门诊等。消化内科主任游旭东说，消化道肿瘤如果能早期诊断和治疗，其5年生存率可以大大提升。相比晚期消化道肿瘤，早期消化道肿瘤经规范治疗5年生存率更高，可达90%以上。

在总医院内镜中心，舒适的诊疗环境以及优质服务成为众多患者优先选择这里的原因。作为全市最早开展无痛内镜诊疗的医院，总医院消化内科无痛内镜的覆盖率达40%左右，而内镜下消化道疾病的精准诊治已经走在省内前列。

2018年以来，总医院消化内科联合普外科完成的双镜（腹腔镜+胃镜）联合下消化道肿瘤诊疗技术，开创了精准诊断、定位、治疗的新篇章。数天前，家住我市新华区60岁的刘女士就在双镜联合的精准诊疗下，发现向胃壁外侧生长的巨大胃间质瘤，肿瘤位置及生长方向都比较特殊。该手术在胃镜的精准标测下，通过腹腔镜技术游离胃，精准抵达外向生长的胃间质瘤，在医生娴熟的内镜操作技术下，直径4.5厘米的巨大胃间质瘤被成功切除。整个手术仅用时30分钟，术后患者腹部仅留下几个腹腔镜小孔，创伤小、恢复快。

游旭东介绍，胃肠间质瘤的早期症状较为隐匿，随着内镜检查技术的提高，特别是内镜检查技术的普及，越来越多的早期胃间质瘤及胃癌患者只需进行双镜联合微创手术，就可以轻松切除肿瘤。双镜联合“作战”，有效完成了对消化道肿瘤家族从小到大的合力“围剿”，尤其在消化道早癌的诊疗方面，内镜精确诊断和精准定位治疗可以“端掉”病灶，将癌症扼杀在摇篮中。

目前，该科还开展有内镜下消化道息肉摘除、消化道良性肿瘤黏膜下切除手术（EMR）和剥离手术（ESD），消化道癌前病变诊断及内镜治疗、消化道早癌（食管、胃、结直肠）诊断及内镜治疗、胶囊内镜诊断技术、小儿胃肠镜检查和治疗等持续发力，为消化道肿瘤患者的早诊早治护航。

此外，该科紧跟国内内镜技术的前沿，扩展内镜诊疗新技术，让众多消化道出血、消化道异物、消化道狭窄等患者从精细技术中获益。目前，科室开展的食管静脉套扎治疗、消化道取异物、消化道支架置入（取出）、内镜下胃造瘘手术、内镜下置管术、内镜下食管良恶性狭窄治疗、内镜下食管气管瘘封堵手术等迈入省内一流行列，其内镜诊疗逐渐融合了“内科+外科”兼具的技术优势，为患者保驾护航。

助力急危重症救治

内科用药、外科手术，这是医学传统的划分依据，也是百姓看病的基本区分。但是，随着现代医学的发展，消化内科“内外兼具”的诊疗意义，使其发挥着越来越重要的作用。

在总医院，消化内科常常是重症医学科、老年病科、介入科、普外科等多学科会诊的“座上宾”。感染性休克、消化道大出血、各类药物或农药中毒、重症急性胰腺炎、重症药物性肝炎、肝硬化腹水、肝硬化肝昏迷及消化系统肿瘤非手术治疗等急危重症的诊疗，要求消化内科具备越来越高的诊疗能力。

今年春节期间，总医院消化内科又经历了科室最为忙碌的一个阶段，科室每天门诊量达160余人次。饮食不规律诱发急性胃肠道疾病、消化道出血、重症急性胰腺炎等疾病的患者增加。

35岁的郏县男子梁先生对总医院消化内科的综合救治技术连连点赞。因急性胰腺炎，梁先生经当地医院快速转诊至总医院救治。入院时，他的血清淀粉酶高达4000U/L，全身水肿。科室紧急予以呼吸机辅助通气、抑制胰液分泌、器官功能保护、营养支持等一系列抢救治疗。经过医护人员的精心治疗和悉心护理，患者神志逐步清醒，四肢活动好，病情渐趋稳定。

这样的救治病例在消化内科并不少见。另外，由消化内科参与的多学科诊疗模式具有不可比拟的诊疗意义，该模式成功救治的重症患者更是不胜枚举。在患者病情危重之时，消化内科凭借硬实力挽救生命，守护着鹰城百姓的健康。

创新诊疗技术

随着医疗技术的不断发展，消化内科成为护卫百姓健康的关键科室。近年来，该科室在全市率先开展了超声内镜技术，在内镜观察消化道黏膜病变的同时，可利用内镜下的超声实时扫描，获得食管、胃肠道层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，进一步提高了内镜诊断水平。

今年28岁的周女士在外地工作时，在体检中发现胃黏膜下有一个隆起，这让她顿时紧张起来，是肿瘤吗？要做开膛破肚的大手术吗？一连串问号出现在周女士的脑海里，她越想越害怕，思量再三，决定赶回本市就诊。在总医院，消化内科二区主任王占波解释道，普通胃镜和肠镜只能看到消化道最表面的一层，即黏膜层。但对于正常黏膜层下的隆起，单单用普通胃镜是无法判断其实质的。此时就需要用超声“透视”这个“鼓包”，看一看黏膜下究竟是什么。 幸运的是，总医院消化内科已经创新开展了超声内镜技术。医生为周女士进行了详细的超声内镜检查，最后考虑是“1厘米左右的胃间质瘤（良性肿瘤）可能”，来源于黏膜肌层，可以在内镜下治疗。随后，周女士接受了内镜下手术，藏在黏膜下的“小瘤子”很快就被医生切除了，术后病理也证实了术前的判断。前后不过一周，周女士开开心心地出院了。事后，周女士感叹道，现在的技术真是先进，“这在以前可是要开刀的”。

为了更好地服务患者，总医院消化内科持续改善医疗服务，完善绿色通道服务、优化内镜诊疗流程，让患者在接受高质量医疗技术诊治的同时，享受到优质的医疗服务。 （李莹）