近年来,随着急救知识的普及,人们逐渐认识到急性心肌梗死的危险性。市第一人民医院胸痛中心主任王耀辉表示,时间就是生命,急性心肌梗死的最佳救治时间是在发病120分钟内尽快打通堵塞的冠状动脉,这是挽救急性心肌梗死患者的重要措施。介入治疗创伤小,术后恢复快,能直接打通闭塞的血管,恢复冠脉供血,是目前抢救急性心肌梗死患者最有效的措施。该院胸痛中心自成立以来,各科室合作顺畅,使急性心肌梗死患者得到迅速有效的救治,为市民健康保驾护航。
成功救治急性心肌梗死患者
一位由120送达入院的高龄急性心肌梗死患者,绕行该院急诊科、CCU,直达介入导管室行急诊PCI。按照该院胸痛中心的救治流程,患者在各科室的快速协作下及时得到有效救治。由于抢救及时,不仅挽救了患者生命,也避免了其出现大面积心肌梗死、心力衰竭等严重并发症的情况。
1月22日20时55分,该院胸痛中心接到120指令,石龙区有一位胸痛病人急需救治。该院胸痛中心接到指令后快速反应,立即了解患者情况。患者陈先生自诉有糖尿病和脑梗死病史,当天吃晚饭后突感胸闷不适,伴随有胸部疼痛和全身出汗约两小时,程度逐渐加重且不能缓解。另外,根据心电图提示,胸痛中心副主任医师李兵强判断患者为下壁急性心肌梗死,需行急诊PCI治疗。他立即与120值班医生沟通,并医嘱给予患者吸氧、心电监护、开通静脉通道和给予负荷剂量抗血小板药物。同时,该院立即为患者开通绿色通道,一键启动介入导管室,并做好疫情时期核酸检测准备。
王耀辉、李兵强等专家和介入导管室工作人员迅速行动,做好手术器材准备和防护准备。患者于21时20分到达该院,急诊科工作人员已在门口严阵以待,给予核酸采样后,立即护送患者绕行急诊科和CCU,直接送达该院介入导管室。一进入介入导管室,医疗团队立即进行左右冠状动脉造影检查,结果显示,患者左冠状动脉前降支动脉近段、回旋支动脉中段严重钙化狭窄病变,右冠状动脉中段闭塞。根据心电图显示及病变情况,医疗团队判断患者右冠为此次罪犯血管,必须马上进行介入手术,为患者打通闭塞的血管,争分夺秒挽救其心肌和生命。医生与患者家属进行了快速有效的沟通,家属同意介入治疗。随后,王耀辉和李兵强在介入科医护人员的密切配合下,顺利给患者进行了介入手术,开通了患者闭塞的血管。介入手术成功完成,术后患者转入该院CCU继续治疗。
心梗患者要牢记两个“120”
据王耀辉介绍,该患者是胸痛中心成立后,经120入院同时“双绕”进行急诊介入治疗的众多急性心肌梗死病例中的其中一例。在救治过程中,该院急诊科、心内科、介入导管室配合熟练,实现了院内与院前的无缝衔接,从患者到达该院至开通患者血管仅用时32分钟。他同时提醒,心梗是一种很常见的急危重症,但很多人容易忽视一些相关症状,在发病时容易错过及时正确的救治。日常生活中要注意预防心梗,要会识别一些初期症状,早预防、早治疗。一旦发生急性心肌梗死,要牢记两个“120”,既要及时拨打120急救电话,也要把握黄金救治120分钟。急性心肌梗死患者从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。
不断加强胸痛中心网络建设
“胸痛中心是一种区域协同救治模式,不仅综合了多学科的力量,还接通急救医疗网络从院前进行干预,让整个急救过程衔接得更为紧密,最大限度地缩短心血管疾病早期救治时间,提高急性心血管疾病救治成功率。”王耀辉说。
王耀辉介绍,该院胸痛中心自成立以来,逐步完善急性高危胸痛患者的院内多学科协作机制和基层医院之间的区域协同网络,健全规章制度,优化诊治流程,畅通绿色通道,强化人员培训,使胸痛中心运行进一步规范化。下一步,胸痛中心将进一步完善救治网络体系,持续加强与基层网络医院的联系,不断完善胸痛救治单元建设,最大限度地保障胸痛患者的生命安全。
(本报记者 魏应钦)