在心血管疾病患者中，高龄患者居多且往往合并有其他基础疾病，过硬的医疗技术水平是护航患者生命的第一要务。市第一人民医院胸痛中心成立近4年来，一项项新技术、新材料成功应用，创造了一个又一个“心”奇迹。

新技术、新材料带来新希望

近年来，市第一人民医院胸痛中心主任王耀辉及其介入团队成功开展了药物球囊及可吸收支架等新技术，介入领域进入无植入、少植入、植入后可降解时代，为心血管疾病患者带来新希望。生物可吸收冠脉支架由可吸收材料制成，在完成血运重建和血管修复以后，两三年内可在体内降解吸收，无支架异物留存，从而使血管舒缩功能得到恢复，所以被认为是冠心病治疗的第四次革命。

新华区37岁的杨先生6年前开始出现胸痛、胸闷的情况，多见于劳累及剧烈活动后，每次持续数分钟，休息后症状可缓解，多年来症状间断出现，曾被诊断为冠心病，并给予药物保守治疗。2月22日上午，杨先生的胸痛、胸闷情况再次出现，持续不能缓解。后来，患者在市第一人民医院就诊后，被初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，情况紧急。经与患者家属商量，王耀辉团队给予患者完善血常规、心肌酶、肾功能、电解质、血脂等相关辅助检查，给予抗凝、调脂、稳定斑块、改善心肌供血、改善循环及对症支持治疗，进行前降支药物球囊扩张术。手术顺利进行，术后患者恢复良好。

十余年来，湛河区66岁的刘先生反复出现胸闷、胸痛、气喘，冠脉造影显示其冠脉左前降支75%狭窄病变，医生建议其进行冠脉支架植入术，患者因有顾虑，一直坚持口服抗血小板聚集、调脂类药物，仍间断有胸闷、胸痛等发作。一个多月前，患者胸闷、胸痛、气喘发作频繁，稍事活动即气喘不适，并伴有夜间阵发性呼吸困难。为明确诊断，刘先生来到市第一人民医院，被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、三支病变。王耀辉团队为其实施右冠脉PCI（冠脉介入治疗）术。术后，患者胸闷、气喘明显减轻，未再发作。

多项先进技术用于临床

这样的高危、复杂病例在该院胸痛中心并不少见。王耀辉介绍说，在介入方面，该中心现已独立完成多例左主干病变、复杂钙化病变、开口分叉病变等。他们先后把旋磨技术、双腔微导管技术、翻转导丝技术、门卫导丝技术等应用于临床，为复杂冠脉介入治疗奠定了基础。在心脏起搏治疗方面，该中心实现了各种起搏器的植入，包括单腔起搏器、双腔起搏器、ICD、CRT、CRT-D等，为患者带来了福音。

在心脏电生理方面，该中心对于不同的患者，可以应用二维或三维技术，进行室上性心动过速、室早、室速、房颤等的射频消融。在心衰治疗方面，该中心在强化药物治疗的基础上，引进了心衰脱水超滤仪，为心衰患者治疗提供了有力保障。

特色技术守护百姓健康

市第一人民医院不断钻研、勇于创新，率先在我市开展多项新技术。去年8月，该院完成我市首例ECMO外出转运，这属于高难度、高风险的转院过程，从接到求助电话到把一急性心脏病患者从宝丰县人民医院接回到该院仅用约4个小时。该项技术的开展，为我市胸痛中心建设提供了有力支持。

ECMO也就是体外膜肺氧合，该技术理念源于心脏手术体外遁环（CPB）技术，是一种可以使用较长时间的简化CPB装置，但在设备运行过程中又优于CPB。通俗地说，ECMO是一台可以代替心、肺工作的机器，也可称为人工心肺技术，它是代表一家医院、一个地区危重症急救水平的一门技术。ECMO能暂时替代患者心脏和肺部，在患者呼吸衰竭、心脏骤停等情况下减轻其心肺负担，为医护人员争取更多救治时间。近几年来，ECMO也用于创伤、冻伤、溺水、—氧化碳中毒、急性药物中毒患者的抢救性治疗，取得了较好疗效。

去年4月，胸痛中心开展了首例手部鼻烟壶动脉穿刺介入治疗，提供了冠脉造影新途径。当时， 该中心接诊一名活动性胸闷气短患者。患者一周来反复出现发作性胸闷气短症状，每次发作3-5分钟，结合病情诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。由于患者对冠脉造影的桡动脉穿刺压迫所致手臂肿胀有所担心，为此，该中心医疗团队为其实施鼻烟壶动脉穿刺术。医生让患者术前尽量伸直手部并外展五指，展现鼻烟壶解剖结构，然后在鼻烟壶动脉波动最强处实施皮下麻醉后，细心触摸并轻轻进针，待动脉血涌进针芯后，缓慢拔出针芯，留住套管，将导丝置入桡动脉鞘管，整个过程不足3分钟。后经此鞘管进行冠状动脉造影及支架植入术，手术顺利。术后患者临床症状缓解，手臂活动自如，患者及家属非常满意。据介绍，此项介入治疗新技术的成熟应用，标志着该院在冠脉介入微创治疗方面前进了一大步。

学科发展水平是衡量一家医院水平的重要标志，直接反映医院的整体实力和学术地位。2020年，王耀辉团队在国际SCI期刊发表了论文《门卫导丝技术在冠脉介入治疗中的应用》，填补了该院乃至我市在此领域的空白。王耀辉说，下一步，该中心将继续聚焦前沿医疗技术，不断提高临床救治水平，更好地守护心血管病人的健康。（本报记者 魏应钦）