家住市区的刘女士在生完第一个孩子后，因意外怀孕做了人流手术，后来她准备要二孩时，却迟迟未能怀孕。1月23日，刘女士来到市妇幼保健院妇科就诊，被确诊为宫腔粘连。刘女士不停地问医生：“宫腔粘连到底是怎么回事？是什么原因引起的？能治好吗？我还能怀孕吗？”

1月26日，记者采访了该院妇科主任宁键，详细了解这个备孕路上的“拦路虎”——宫腔粘连。

这些因素易导致宫腔粘连和不孕

宁键说，随着二孩政策放开，许多育龄女性开始备孕二孩，但遗憾的是，其中有不少女性没能如愿怀孕，一检查才发现是因为宫腔粘连。这些女性有一个共同点，就是曾经都做过人流或清宫手术。

“因为意外怀孕或胚胎停育，不得不接受人工流产、引产、清宫手术，手术创伤或感染会损伤柔软的子宫内膜基底层，形成子宫肌壁相互粘连等。有数据显示，多次人工流产、清宫所致的宫腔粘连发生率高达25%-30%，严重威胁女性的身心健康和生育功能，已经成为妇科、生殖遗传科的常见病。”宁键说，宫腔粘连会使宫腔形态发生异常，如宫腔狭窄甚至闭锁等，影响胚胎的着床和发育，导致继发性不孕、反复流产、早产或胚胎停育等。即便一些宫腔粘连患者幸运地“闯关”成功，怀孕足月，也极易发生凶险性前置胎盘、胎盘植入、产后出血等并发症，严重者甚至需要切除子宫。

宫腔粘连成为备孕路上的“拦路虎”

两年前，市区的张女士意外怀孕，因为忙于事业，她做了人流手术。术后，她发现月经量比以前少，也没特别在意。一年后，她计划怀孕，却一直怀不上孩子。后来，她来到市妇幼保健院生殖科就诊，彩超检查怀疑是宫腔粘连。为进一步明确诊断，张女士又在该院妇科腔镜中心做了宫腔镜检查，确诊为宫腔粘连。拥有34年妇产科工作经验的宁键当即为她实施了宫腔镜下粘连分离术。术后，该院生殖遗传科副主任乔婷带领科室人员，积极给予张女士促排卵、指导同房并辅以中药等助孕措施。半年后，张女士顺利怀孕。“以后，真的不敢再随便做人流手术了。”提起自己的艰难求子路，张女士说。

早查早治是顺利治愈和怀孕的保证

宁键说，宫腔粘连可以通过彩超进行初步检查，如果提示子宫内膜薄或内膜中断，那么宫腔粘连的可能性就非常大。确诊的话，还要进一步做宫腔镜检查。因为宫腔镜检查能观察评估宫腔形态特征、子宫内膜分布及损伤程度，是目前诊断宫腔粘连的准确方法。“如果患者经济条件允许，又有明显的宫腔粘连病症表现，如月经量少、闭经，部分患者有痛经或周期性下腹疼痛等症状，可以直接做宫腔镜检查确诊。”

叶县的周女士在一次人流手术后，月经量极少，一直不会怀孕。周女士来到市妇幼保健院妇科就诊时，宁键高度怀疑她有宫腔粘连。在做了宫腔镜检查并确诊后，宁键为周女士实施了宫腔镜下粘连分离术。半年后，周女士顺利怀孕。

作为三级妇幼保健院，市妇幼保健院在诊治宫腔粘连患者的过程中形成了自己的技术服务体系，不仅能快捷、准确地诊断，还能开展多种治疗方法，如手术、冷刀、电刀、药物、放支架、放球囊等，为众多患者解除了困扰。

宁键提醒，宫腔粘连患者如果能尽早到正规医院就医、规范治疗，是可以怀孕的，因此，患者不要过于担忧。但值得注意的是，治疗只是亡羊补牢，更重要的是要从源头上减少宫腔粘连的发生，尽量避免意外妊娠及其他宫腔操作，尤其是人工流产，育龄女性对此一定要引起重视。

（魏应钦 王春英 苗四海）