上月13日,河南省出血中心联盟成立大会上,平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)介入科当选联盟副主任委员单位,科室主任朱培欣当选联盟副主任委员,在省级介入专业领域拥有一席之地。不仅如此,总医院介入科还曾入选中国出血中心联盟理事单位、中国妇幼介入联盟理事单位,不断刷新着基层医院介入学科的诊疗实力。
多年的沉淀,再加上大量病例的救治经验积累,总医院介入科厚积薄发,在介入学科高速发展的十多年里,紧跟临床实践重点难点,诊疗技术不断提升。
精准:危急出血患者救治中的“天降神兵”
穿刺进入、造影明确、精准栓塞、“功成身退”……仅用十几分钟甚至几分钟,就以干脆利落的操作止住出血,这是运用介入栓塞术抢救急性出血危急重症患者的画面。介入栓塞术在急性出血危急重症患者救治中犹如“神兵天降”,在“微观”血管间显奇效,用微小的创伤创造生命奇迹。
1月5日,32岁的产妇刘杨(化名)突发产后大出血,血压急剧下降,出现失血性休克。在传统妇产科治疗中,为止血保命,患者往往面临着切除子宫的艰难抉择。在总医院,介入栓塞术早已在出血性疾病中成熟应用。总医院介入团队第一时间赶到,与妇产科团队并肩作战。导管室里,朱培欣和手术团队沉着“应战”。血管造影后,产妇髂内动脉密布的血管清晰显影,在一个不起眼的血管分支上,随着造影剂外渗,出血点立即被判明。几分钟后,介入导管在血管中灵活游走,选择出血血管进行栓塞,出血立即止住。
近年来,总医院介入科与妇产科通力协作,不仅高效解决了孕产妇在分娩中、分娩后的大出血问题,还将救治端口前移,为高危、高风险产妇提前做好介入预备——球囊预置,避免了出血风险,护卫了孕产妇的分娩安全。
巧妙:不惧脏与累的“拆弹专家”
在总医院介入科加入的一众河南省介入联盟中,“非血管腔道疾病”这一名称让人有些费解。朱培欣解释道:“非血管腔道指的是人体的气道、肠道、食道、胆道等腔道。”在这些人体腔道中治病,用的全是介入的“巧”功夫。
数天前,86岁的乔大爷就领略了介入技术的精巧操作。乔大爷家住郏县,数年前患上肝癌和直肠癌,身体每况愈下。近日,老人腹胀严重,一周多没有排便,当地医院诊断为肠梗阻。
传统的肠梗阻治疗需要外科开腹手术,但是老人年纪大、身体条件差,不适宜手术。正当老人家人焦急之际,医生告诉他们可以试试介入治疗。抱着试一试的想法,乔大爷和家人来到了总医院介入科,朱培欣带领团队评估老人病情后给出了肯定答复。
不同于血管介入的“干净”“快速”,乔大爷的介入手术从肛门入路,导引导管穿过直肠,到达梗阻的直肠乙状结肠交界处。随后,借助人体自然腔道,导管顺利通过肠梗阻上方,交换超硬导丝后,为梗阻肠道架起桥梁。植入肠道支架后,肠道畅通无阻,积攒了多日的粪便、积液、积气顺利排出。
创新:攀登介入技术高峰
3年来消化道出血20多次,这种听起来不可思议的病确确实实发生在42岁的高铭(化名)身上。
高铭患有严重肝硬化门脉高压合并脾亢,影像检查结果显示,他的食管、胃底静脉曲张严重。幸运的是,总医院介入科成功采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)开通了肝内分流道,同时栓塞了胃冠状静脉和部分脾动脉,显著降低了消化道再出血的风险。TIPS手术的成功,让总医院介入科在严重肝硬化合并门静脉高压、消化道大出血的疑难TIPS治疗领域迈出了坚实的一步,标志着总医院的TIPS手术水平达到国内先进水平。
多年来,以朱培欣为带头人的总医院介入团队用不懈的努力攀登医学高峰,用显著的实力护航了众多鹰城百姓的健康。
展望未来,朱培欣说,总医院介入科将用实力做强学科建设,让鹰城百姓在家门口就能获得省级优质诊疗资源。
(李莹)