本报讯 （记者牛瑛瑛）12月22日，市第一人民医院（以下简称市一院）传来消息，在该院多学科通力协作下，胸外科手术团队日前顺利为一位罕见的胸部纵隔巨大肿瘤患者实施切除手术。切除的肿瘤直径有20多厘米，成功解除了患者长达3年的胸闷、气短症状。

据该院胸外科副主任张新波介绍，66岁的患者王梁（化名）家住郏县。3年前，她就时常有胸闷、气短症状。在当地医院做胸部CT检查后发现，右侧胸腔有一个3至4厘米肿块，伴胸腔积液。之后，她从没有治疗，也未复查，胸闷、气短时常发作。

11月12日，王梁查出血小板减少、肺部占位，急忙赶往市一院就诊。经会诊后，她转入胸外科住院治疗。她的颈胸部增强CT提示：右侧胸内有一较大实性肿瘤，气管下段、隆突及左右主支气管受压变形，右肺明显受压膨胀不良。

“根据检查结果判断，患者胸闷、气短的诱因应该为胸内巨大肿瘤的压迫。”张新波介绍，为了进一步排除心血管疾病，确定肿瘤对肺支气管的压迫，同时确定肿瘤性质，该科对患者的肺气管支气管、肺功能、心功能、瘤体性质等进行了相关检查。综合所有检查和评估可以判定，患者胸闷、气短的元凶就是右侧胸部巨大肿瘤压迫肺导致肺膨胀不全。通过手术切除，可以彻底解除肿瘤对肺的压迫。

胸外科手术团队考虑切除如此大的胸部肿瘤并非易事：巨大瘤体占据胸腔三分之二，手术操作空间有限；分离解剖肿瘤的过程中可能会挤压心脏，影响心脏功能；若采用非常规分块切割，肿瘤内部血管丰富，加上肿瘤广基底位于纵隔脊柱旁富血管区，会带来难以控制的大出血；再加上患者肺功能较差，肿瘤长期压迫气管下段、隆突，左右主支气管严重变形，术后是否出现气道软化等情况，诸多不利因素均会导致术中及术后出现极大风险而致手术失败。

为了确保手术安全，该科及时将情况上报医院。医教部组织呼吸内科、心内科、手术麻醉科及ICU等学科专家，专程为患者进行多学科会诊。专家详细评估患者手术风险、麻醉风险，讨论制定应对措施，细化手术方案，以及围手术期管理方案。经缜密术前准备，胸外科与手术麻醉科密切配合，为患者实施剖右胸探查胸腔巨大纵隔肿瘤切除术。手术历时3个小时，过程顺利。术后，郑大一附院远程病理会诊结果显示：（纵隔）梭形细胞肿瘤，倾向侵袭性纤维瘤病，不排除孤立性纤维性肿瘤。

术后，经该院胸外科精心治疗，患者恢复良好，目前已经治愈出院。