没有全民健康，就没有全面小康。

“十三五”时期，我市全力推进健康鹰城建设，不断深化医药卫生体制改革，大力推动县域医共体向紧密型县域健共体迈进，实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

目前，我市健共体建设初见成效，并走在全省前列。截至2019年底，全市居民健康水平大幅提升，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到2.88‰、3.96‰、4.12/10万；人均期望寿命由2015年的75.7岁提高到目前的77.4岁；人口素质明显提高，出生缺陷发生率明显下降。

勇于改革探索，创新推进县域健共体建设

医改，是一道世界性的难题。然而，医疗是民生之需，再难也要奋力破解医改难题。

“十三五”时期，我市将深化医改纳入全面深化改革的总体部署，围绕群众“看病难、看病贵”问题持续攻坚，统筹推进公立医院综合改革、医保支付方式改革、药品耗材集中采购、“互联网+医疗健康”等，大力推动医共体向健共体迈进，促进优质医疗资源下沉和均衡配置，不断健全医疗卫生服务体系，持续增强人民群众的健康获得感。

2019年，市委、市政府准确把握国家医改政策导向，结合发展实际，创造性地提出建立健共体的改革思路，出台实施方案，着力在强化“医”的基础上，在“防”上下功夫、在“健”上做文章，让群众少生病、晚生病，有病就近看得上、看得好。

方案明确，我市在县域医共体基础上，以医保打包支付和信息化建设为支撑，坚持预防为主、注重医防融合，从源头上加强疾病防控与健康促进，打造管理、服务、利益及责任共同体，在县域内构建预防、治疗、康复、养老等一体化、连续性的优质高效医疗健康服务体系，为群众健康保驾护航。

市卫健委负责人说，与相对松散型的城市医联体、县域医共体不同，健共体内的县乡村三级医疗卫生机构不是简单的合作帮扶，而是人财物共管、责权利统一，由过去的竞争关系转变为一体化协同化发展，有效破解了基层医疗卫生服务水平不高、能力不强的问题，为群众提供全生命周期健康服务。

“以前，老百姓得了病，都是往返几十里、上百里跑到乡里、县里的医院看病。如果得了大病，甚至需要到市里、省里看，很不方便，花费还高。现在，医院把体检车开到家门口，不用出村就能检查；在乡镇卫生院就能享受到县级专家诊疗服务，还可以通过远程技术实现省、市甚至国家级名医会诊。”提起近年来基层医疗卫生条件的变化，鲁山县张店乡界板沟村村民段变深有感触地说。

打好“组合拳”，推动优质医疗资源下沉

“县里专家定期来坐诊，在家门口就能享受到优质服务。”郏县安良镇安良南村村民郭暖说，她患颈椎病多年，夏天时病情突然加重，到镇卫生院就诊时发现县中医院大夫在坐诊，“住院治疗10天只需自费400多元，到县里治疗至少得1400多元。”

群众在基层医疗机构就医获得感的提升，得益于紧密型健共体的推进。2019年9月，郏县医疗健康集团以县人民医院为龙头，联合县中医院、二院、妇幼保健院、疾控中心和13家乡镇卫生院组建了紧密型健共体，扎实推进签约服务、医防融合、基层6S管理、支付方式改革、实施医保打包付费等，借助互联网+医疗健康模式及优势信息资源建立数字健共体。

通过构建专科联盟、实施专科共建、推动科室整合，郏县资源共建共享，实现小病不出村、常见病不出乡、大病不出县。“截至11月底，集团内县乡分院之间互转病人2099人次，其中，下转2099人次、上转403人次；基层就诊率为63.83%，同比上升1.01个百分点；县域内住院率为84.21%，同比上升0.83个百分点。”郏县卫健委负责人说。

除了郏县外，宝丰县、汝州市的医疗健康集团也已正常运转，叶县、鲁山县、舞钢市的医疗健康集团均已挂牌。其中，郏县、宝丰县的做法典型、效果明显，得到国家和省级专家的高度评价。

强化医防融合，让群众不生病、少生病

随着“互联网+医疗健康”的快速发展，令人耳目一新的就医场景不断涌现。流动的云巡诊车在乡村间穿梭，把优质医疗服务送到群众家门口。

云巡诊车上安装有生化分析仪、B超、心电图机、健康一体机等医疗设备，定期入村为老人、儿童、孕产妇、慢性病患者等人群提供7大项49小项公共卫生服务，服务结果可以实时推送到群众手机和省级平台上。

我市以信息化为支撑，以云巡诊车为载体，结合远程问诊、远程会诊，做实家庭医生智能化签约服务，为签约群众提供动态、个性化的健康管理方案。目前，全市常住人口已签约310万人，签约率76%；重点人群签约116万人，签约率83%。

2017年，我市在郏县率先实施“互联网+医疗健康”，向上可连接全国2700多家医院24万多名医生，向下与14家乡镇卫生院、377个村卫生室相连，实现了省、市、县、乡、村五级医疗机构有效贯通。

“十三五”期间，我市充分运用“互联网+医疗健康”、大数据等先进技术，推动优质医疗资源集团化、品牌化发展，更好地满足群众医疗服务需求。截至目前，全市投放云巡诊车59台，累计提供公共卫生服务2006.97万人次、远程医疗服务65.1万人次，实现了村头接诊、云端看病，让优质医疗资源沉得下、用得起，提高了基本公共卫生服务均等化、普惠化、便捷化。

民之所望，政之所向。我市健共体建设正以一往无前的勇气、踏石留印的韧劲，在医改“深水区”乘风破浪，让人民群众享受更多成果，全力跑出卫生健康高质量发展的“加速度”。

（本报记者 王民峰）