本报讯 （记者牛瑛瑛）帆状胎盘伴脐血管前置在临床上很罕见，号称“胎儿杀手”。面对如此险恶的“杀手”，市妇幼保健院产科三病区和超声诊断科联手，通过精确诊断、周密产检、及时手术，成功帮助李女士平安产子。

30岁的李女士为瘢痕子宫，在怀第二胎23周时，来到市危重孕产妇救治中心所在地——市妇幼保健院产科三病区进行产检。在进行四维彩超检查时，超声诊断科副主任娄志峰发现一个细微的疑点：在胎盘上找不到脐带与胎盘的附着点。娄志峰立即警觉起来，扩大探查范围，沿脐血管追踪蛛丝马迹，终于发现脐血管附着在了胎膜上，呈扇形分布进入胎盘。同时，娄志峰探查到宫颈内口上方也有脐血管血流信号，原来这是罕见的帆状胎盘伴脐血管前置。

当市危重孕产妇救治中心暨产科三病区主任孙菊英看到这一诊断结果时，禁不住皱起了眉头。此病容易导致胎儿窒息，一旦发生胎膜早破、血管破裂，可引起胎儿大量失血而死亡。孙菊英立即为李女士建立了周密的围产保健档案，再三叮嘱她定期产检，注意胎动，如有异常，马上来就诊。然而，李女士对此半信半疑，之后出现过一次阴道出血。孙菊英建议李女士住院保胎，她抱着侥幸心理在当地住院一周，出血情况却加重了，不得不再次来到该院产科三病区。在产科三病区综合治疗一周后出血止住，顺利出院。

11月14日凌晨，怀孕31周零3天的李女士再次突然出现阴道少量出血，下腹坠痛。她和家人急忙到该院产科三病区住院。值班医生张谊北一边采取救治措施控制病情，严密监测胎心，积极为病人保胎，尽量延长怀孕时间；一边制定详细手术预案，做好术前准备。

经过两天的精心治疗，李女士的病情得到控制。随后，李女士又出现了明显宫缩。经会诊评估，为确保母子平安，孙菊英决定为病人实施急诊剖宫产手术。孙菊英带领团队直接把李女士推入手术室，帮助其快速产出一名重1700克女婴。由于措施得力，避免了帆状胎盘伴脐血管前置容易发生的胎膜早破、血管破裂、胎儿窒息等问题的出现。早在此等候的新生儿科医生迅速把早产的女婴转入新生儿科观察治疗，一周后出院。

孙菊英介绍，帆状胎盘可能与肥胖、吸烟、宫腔感染、多胎妊娠、胎盘前置、胎儿畸形等多种因素相关。双胎妊娠中帆状胎盘的发生比率较单胎妊娠明显增高。“特别值得孕产妇注意的是，帆状胎盘大多无明显临床症状，较难发现，要重视超声检查，提高产前诊断率；做好围产保健，注意胎动，遵医嘱，积极配合检查或治疗；临产时，根据病人情况，选择合适时机及时手术显得尤为重要。”孙菊英说。