本报讯 通常，瘢痕子宫产妇要采用剖宫产手术，但是市妇幼保健院开展的瘢痕子宫自然分娩技术却让产妇自然分娩的梦想成真，受到越来越多女性的青睐。仅今年1月至10月，该院已经让60多名此类产妇顺利自然分娩，少挨了一刀。

“没想到，瘢痕子宫的我也可以自然分娩了，向亲们报平安了！”11月13日，在该院顺利自然分娩的张女士发微信朋友圈晒喜悦，引来众人点赞。

张女士今年30多岁，第一胎是剖宫产，产后刀口的疼痛以及各种不适让她非常恐惧，所以怀第二胎时，尽管年龄偏大，她依然心心念念自然生产。可是当她到附近医院进行产检时，医生的诊断让她绝望了：由于第一胎剖宫产造成了瘢痕子宫，二胎必须剖宫产，否则有产后大出血、子宫破裂等风险。张女士不甘心，慕名来到市妇幼保健院产科五病区，病区主任杜幸琴告诉她，该院开展有瘢痕子宫自然分娩技术，只要符合条件，是可以自然分娩的，并建议她在该院定期产检观察。

听到这个消息，张女士喜出望外，认真遵医嘱产检。到孕晚期时，杜幸琴对她进行全面评估，认为产道、子宫、胎儿等各方面均符合试产条件。11月9日，怀孕39周零2天的张女士凌晨出现宫缩，马上来到产科五病区，杜幸琴带领团队对她再次进行评估后，带她进入产房试产。在医护人员的严密观察、科学指导以及心电、胎心监护仪等连续监护下，当日下午，张女士顺利自然分娩一名体重3700克健康男婴。

记者了解到，瘢痕子宫是指有剖宫产、子宫肌瘤剔除等手术史的女性，在子宫上形成了疤痕，其中以剖宫产手术后形成的瘢痕子宫最为常见。这给二次怀孕的她们带来诸多风险，如容易出现胎盘粘连、植入、前置胎盘、子宫破裂、产后大出血等。鉴于此，传统上都采用剖宫产来最大限度地规避风险。但是，随着生活水平的提高，越来越多的产妇渴望能采取痛苦相对小、创伤小、并发症少的自然分娩模式。

为解决这一供需矛盾，作为三级妇幼保健院，该院急病人之所急，针对瘢痕子宫自然分娩进行专题研究，产科各个病区组织骨干外出进修，参加中国妇幼发展大会，国家级、省级妇产科年会及母胎医学新进展会议，引进开展瘢痕子宫自然分娩新技术、新理念。很快，该技术在全院推广普及，不少再次怀孕的瘢痕子宫女性获得了新的选择机会。对此，鲁山县的韩女士也感触很深。9月底，临近分娩的她辗转多家医院要求自然分娩，都因她是二胎、瘢痕子宫未能如愿。来到市妇幼保健院产科一病区后，在该病区副主任杨凯乐的帮助下，韩女士顺利自然分娩一个大胖小子。

“瘢痕子宫自然分娩不仅住院时间短、费用低，而且能规避剖宫产给产妇及新生儿带来的近远期并发症等不良影响，有效降低剖宫产率，成为目前国内产科界的‘新宠’。但值得注意的是，并不是所有此类产妇都适合自然分娩，它是有严格条件要求的。”杜幸琴说，产妇需年龄小于40岁，仅有过一次剖宫产史，子宫、产道等条件良好以及子宫切口瘢痕处连续性较好，无子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤剔除史，胎儿不能过大等，只有满足以上条件才可以进行自然分娩的试产，否则禁止试产。过预产期未出现临产征兆的也不能试产。此外，除了要求医务人员对试产者科学评估、对整个试产过程严密监护外，医院必须具备紧急剖宫产条件。对此，该院设置了第二套方案：3个产房都配备有独立的手术间、抢救设备等，产妇在试产过程中一旦出现子宫破裂，可紧急实施剖宫产手术，充分保障了试产的瘢痕子宫孕产妇和胎儿的安全。