本报讯 （记者牛瑛瑛）记者11月10日获悉，平煤神马医疗集团总医院检验科微生物室检出一例罕见马尔尼菲篮状菌感染患者。这是该院确诊的第二例马尔尼菲篮状菌感染病例。

该患者为我市某县区一名男性农民，36岁，HIV阳性。患者发烧1个月伴寒战、乏力、胸闷不适，在当地医院给予抗感染对症治疗效果不佳后转入总医院感染科进一步治疗。入院当天，患者送检血培养至微生物室。次日，血培养涂片引起检验人员注意，根据工作经验结合患者情况，考虑患者可能感染了马尔尼菲篮状菌。在发现问题的第一时间，检验人员与临床科室进行沟通，随后查阅相关书籍和文献，结合该病原菌培养特性和镜下特征，最终报告为马尔尼菲篮状菌。

马尔尼菲篮状菌是一种温度依赖型双相真菌，曾命名为马尔尼菲青霉菌。该病原菌感染可发生于健康者，更多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者，可累及血液、骨髓、肝脏、肺部和淋巴结等多个系统，易形成全身播散感染，病死率高。HIV患者是马尔尼菲篮状菌感染的主要人群。马尔尼菲篮状菌在25℃培养时呈现菌丝相，培养基呈现酒红色，镜下可见细长的分生孢子链，呈现典型的帚状枝；37℃培养呈酵母相，不产生红色色素，镜下呈红色圆形或腊肠形且有横隔的孢子。其酵母相为致病相，当人体免疫功能缺陷或低下时，主要通过吸入途径或皮肤黏膜破损而感染。在自然界中，竹鼠为该病菌的自然携带者，主要流行于亚洲热带地区，在我国主要分布于广西、广东、云南等温热潮湿地区。经询问患者生活经历得知，该患者之前在南方打工。

该院检验科相关工作人员介绍，马尔尼菲篮状菌感染常隐匿发病，临床表现复杂无特异性，尤其以肺和肝脏受累最严重，其次是呼吸系统，常表现为咳嗽、咳痰，X光片显示肺部炎症感染，临床表现似肺结核；皮肤损害是播散型马尔尼菲篮状菌病的临床特征，常见于面部、躯干上部及上肢；血液系统表现为贫血。

此次，该患者在总医院及时确诊，反映了该院检验科过硬的检测能力和规范的送检意识。该患者确诊后，将及时接受进一步治疗。