本报讯（记者牛瑛瑛）27岁的孙女士怀孕两次都在孕8周左右时胚胎停止发育。流产后，孙女士检查了胚胎染色体，结果正常，经过复发性流产原因排查发现孙女士存在严重的胰岛素抵抗。孙女士看起来瘦瘦的，怎么会有胰岛素抵抗呢？市计生科研所不孕不育诊治中心医生刘伟娜说：“在大家的眼中，肥胖的人才会有胰岛素抵抗，其实这种想法是错误的。”

什么是胰岛素抵抗呢？刘伟娜举例介绍说，正常人吃一个馒头需要10个单位的胰岛素就能维持血糖在正常范围，但有的人需要50个单位甚至更多的胰岛素才能维持正常，这就属于胰岛素抵抗。胰岛素抵抗可以引起排卵不正常，严重的胰岛素抵抗可以导致不排卵、不孕；胰岛素抵抗导致卵子质量差，精子跟卵子结合后胚胎质量差，即使怀孕，也容易导致自然流产；胰岛素抵抗还可以导致纤溶异常，胚胎供血不足，从而导致自然流产。同时，胰岛素抵抗还可以引起孕后并发症，如果胰岛素抵抗未及时纠正，妊娠后期还容易引起妊娠期糖尿病、高血压等，而这些产科的疾病又可以导致早产、巨大儿等，这些宝宝长大后也容易患肥胖、血糖异常等代谢性疾病，从而形成一个恶性循环。

哪些人容易胰岛素抵抗呢？肥胖或者超重者；父母或者祖辈有糖尿病史者；多囊卵巢综合征患者；腹形肥胖者——部分体重正常但是腹部脂肪比较多者。

胰岛素抵抗怎么治疗呢？首要的治疗方式就是运动，“管住嘴、迈开腿”，药物治疗目前主要应用二甲双胍，但是医学研究发现运动的效果甚至比服用二甲双胍还有效。胰岛素抵抗的治疗关键期为孕前，患者通过2-3个月的治疗，指标恢复正常后再怀孕比较合适，建议怀孕后停用二甲双胍，可服用孕酮保胎。所以胰岛素抵抗的患者不用担心老一辈人关于二甲双胍一吃起来停不了的说法，胰岛素抵抗纠正后备孕，怀孕后是要停掉的。

刘伟娜提醒说，如果有不明原因流产、月经错后、排卵异常、卵泡不破、不明原因不孕的，可以去医院检查一下，排除胰岛素抵抗的可能。