叶县曾是省级贫困县，患病是许多农民致贫的重要原因。为此，在脱贫攻坚过程中，该县把健康扶贫作为重要抓手，围绕“让群众看得起病”“方便看病”的宗旨，除为554个建制村打造标准化卫生室、为贫困户提供小药箱和实施签约医生制度外，还对乡镇卫生院实施“三化（规范化、标准化、制度化）”“6S（整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全）”精益管理，大大提高了乡镇卫生院服务质量，也方便了百姓就医。

9月16日，全市基层医疗卫生机构“三化”建设推进会在叶县召开，相关市领导带队到叶县多个乡（镇）、村卫生院（室）观摩，其中重点观摩了叶邑镇卫生院。“因为叶邑镇卫生院基础最差，复工复产后才实施‘三化’‘6S’管理，但变化最大，是全县乡镇卫生院蝶变的缩影。”该县卫健委党委书记李炳前说。

17日，记者来到叶邑镇卫生院，感受这里发生的巨大变化。

强基础树形象 卫生院大变样

叶邑镇人口5万多，是叶县人口大镇，也是省重点扶贫开发乡镇。

9月17日上午9点半，该镇沈湾村71岁的村民朱大来到镇卫生院输液室输水。他患有脑梗，一星期前来住院。

朱大来的儿女均在外打工，家里就剩下他一人，闲不住的他还种着几亩地。记者来到输液室时，他边打点滴边与其他患者聊天。

“叔，今天咋样？”此时，正在查房的副院长刘小飞上前问道。

“挺好，赶紧出院，出院了俺还得回去收玉米。”他说。

“你既然住院了，为啥不在病床上输水？”记者忍不住问。

“来住院的都是乡里乡亲，在输液室大家说说笑笑，不也有益于治病吗？”朱大来说。

的确，在朱大来周围，有6人在输液，大家边输液边聊着今年的收成，问花生收了多少，玉米还得几天收……

谈起卫生院的变化，乡亲们说，如果不是来看病住院的话，咋也不相信如今卫生院有了这么大的变化。朱大来接过话头说，他的病是老毛病了，从前如果村诊所不能治，他就直接坐车去县城。因为原来的卫生院不卫生，到处可见老鼠屎、苍蝇，诊室里有烟头、痰迹，住院部门上有窟窿，医疗器械上灰尘堆积。“我一个老头子的家都比卫生院干净，你说敢住吗？”朱大来回忆道。

叶邑镇卫生院门诊和住院部分属前后两个院，但院内是土路，坑坑洼洼的，手术车推着，轮子乱蹦。

“我当初来的时候，简直睁不开眼，随处可见老鼠屎、死苍蝇，有能力的医生都走了，剩下的养不了家、常发牢骚。”听着患者的描述，该院院长罗建林深有同感。

罗建林是叶邑镇人，在乡镇卫生系统工作了20多年，在多家乡镇卫生院工作过，今年初来此之前任廉村镇卫生院院长。“没想到老家的卫生院是这样子。”他说。

该县推行“三化”“6S”管理模式后，罗建林召开全院干部职工会议，讲形势、找对策，带人外出考察换思路。后来，大家一致认为：再这样下去只能关门，必须先补基础短板，改变医院形象。

于是，罗建林克服重重困难筹资找来施工队，修路伐树除草，粉刷内外墙体，更换诊台桌椅病床，还把老掉牙的透视机器改造升级……“门诊楼前唯一用砖硬化的路缝隙陈泥太多，用水枪冲了3天才干净，病房石棉瓦换了，住院部吊了顶，厕所也来个大整治……”他说。

“看来新来的院长是要干出个样子的。”卫生院一天天的变化让职工灰着的心明亮起来。随着规范服务用语等举措的推出，患者明显感觉到，医护人员绷着的脸有了笑容，语气也和善了。

“现在，他们服务真好，见到年纪大的就喊叔喊婶。”朱大来说。

朱大来还告诉记者，他们之所以到输液室输液，也是心疼医护人员，因为病号多了，他们一时顾不过来，在输液室集中起来，就能让医护人员少跑腿。

费用低患者多 医生收入增加

当天，口腔科医生张占涛为患者王丽补了牙。张占涛说，补牙需要先彻底消炎，消炎那几天得勤换药，但是总共下来也就100多元。

“所以，我才从八矿跑来补牙。”王丽说。原来，张占涛在市区多个牙科诊所工作多年，王丽曾经找他看过牙。此次她来看牙的同时，还带来了一位亲戚。“就是多打几次车，加上打车费也比在市区看划算。”

叶邑镇卫生院的新貌，不但吸引了当地越来越多的乡亲前来看病，也吸引了外地患者和在外创业的医生。

张占涛家住距离叶邑镇不远的保安镇，因为家里有老人孩子要照顾，一年多前他离开市区来到叶邑镇卫生院。但是，由于卫生院环境差，来看病的少，他一个月收入只有七八百元。今年以来，他的患者逐渐增加，诊治室也从一间增加到两间，牙科综合治疗机从一台增加到两台。“这在镇卫生院不多见。牙科成了我们卫生院的名牌科室之一。”刘小飞说。

当然，张占涛的收入也水涨船高，一个月常常拿到六七千元。

眼科的闫鹏与张占涛类似，今年以来月收入也在成倍增长。

罗建林自豪地说，今年卫生院医护人员平均收入同比提高50%以上。

发展正当时 未来更美好

任晓芳毕业于新乡医学院，是该镇第一个本科医生，在卫生院担当着全科医生的角色。

随着“三化”“6S”管理的推进和深化，医护人员服务水平不断提升。该院在升级设备、扩大科室面积的同时，还成立了肛肠科、中医馆。

“我们现在有底气招人了。”罗建林说。

以前，由于管理不善、环境陈旧，卫生院留不住人才甚至有医生转行。“一年多时间就走了6个人，全是能人呀！”刘小飞说。拿护士来说，全院最少的时候就剩下一个护士，连护士长都跑了。他自己也曾多次动过外出打工的念头，苦于家里负担重不能出远门。

该院已向上级申请招聘医生和护士，如今护士长有了，还需要再招3名护士。

当天，几名工人在为卫生院最前面一排房屋粉刷外墙。这些房间一部分是厕所，保证患者如厕需要，一部分是发热隔离病房，落实疫情防控常态化要求，把好防疫关，以便更好地为群众服务。

“下一步，接种方面要强化，还要升级打造智慧门诊。我们要用3年时间，让叶邑镇卫生院医护人员收入翻番。”罗建林信心满满地说。 （本报记者 杨沛洁）