本报讯 （记者娄刚）新华区人民医院是我市首家专业治疗吞咽障碍的医疗机构。该院内科利用IOE（间歇性经口至食管管饲法）技术治疗吞咽障碍患者，近年来颇有名气。9月18日下午，记者采访该科主任李忠吉时，有一位70多岁的女性偏瘫患者被家属用轮椅推进了门诊室，李忠吉立刻安排患者住院治疗。李忠吉说，这位患者曾受益于IOE技术，摆脱了鼻饲，家人由此对他们产生了信任，患者一旦有问题就来这里。

据李忠吉介绍，IOE是根据需要间歇经口途径放置导管至食管，流质营养物质经该导管注入食管内，通过自身胃肠消化吸收提供机体营养支持的方法。该项技术由郑大一附院康复科曾西教授发明。2016年，李忠吉等开始学习这项技术，并于次年在本院用于临床治疗，至今已成功救助了50多例有吞咽障碍的重症病人。

吞咽障碍是脑血管疾病导致的功能缺损。偏瘫患者不仅行动能力受限，也丧失了吞咽能力。为了让患者进食以维持生命，护理人员通常采用鼻饲的方法为病人喂食。鼻饲虽然维系了患者的生命，但也容易造成患者吸入性肺炎、消化道出血、营养不良等一系列问题，家属也深受拖累和折磨。鼻饲虽然弊端较多，但多年来的使用让大家习以为常，并没有想到对其进行革新。

IOE技术就是为了让吞咽障碍患者摆脱鼻饲的痛苦进而恢复正常吞咽功能。IOE技术是间歇性使用导管（每天5次－6次）而不是像鼻饲那样置入后不再取出，这就减少了患者出现并发症的概率。同时，这个技术还可以对患者咽部肌群进行良性刺激，促其恢复功能。“我们治疗的不少患者恢复了吞咽功能，不光鼻子里不用放管，嘴里也不用放管了。”李忠吉说。

市区一位50多岁的男性患者偏瘫近4年，日常生活由家属和两个雇工6个人轮流照顾。即便如此，患者还是出现了并发症，每月发一次高烧，呼吸功能出现障碍，并出现癫痫抽搐症状。该患者求治于新华区医院内科后，李忠吉诊断其有鼻饲导致的吸入性肺炎。经与家人协商，他为患者进行IOE治疗，拔除了他的鼻胃管，采用间歇性经口至食管管饲法喂食。在患者有心脏支架植入病史、合并重度肺部多重耐药菌感染等严重并发症的情况下，对其进行了40余天的治疗，最终成功治愈，为患者拔除了气切套管，恢复了患者正常的进食吞咽功能和呼吸功能，让备受折磨的一家人重新恢复了正常生活。“这是我们治疗过的最危重的病人，当时为了应对可能出现的紧急情况，我在医院3天没有回家。”李忠吉说。

据李忠吉介绍，IOE具有多项优点。如利于吞咽功能恢复；符合生理规律；为临床治疗提供过渡；减少抗生素应用，节约医疗费用；缩短住院时间；提高患者舒适度；无呃逆、出血、感染、误吸等并发症；提高生活质量；利于昏迷患者促醒；操作简便。其适应证包括：中枢神经系统疾病导致吞咽障碍； 头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难；老年人器官衰退相关的吞咽困难；呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸，需长时间营养支持者；吞咽功能正常，但摄入不足，如烧伤、厌食症；婴幼儿喂养困难；认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难。