本报讯 (记者牛瑛瑛 通讯员吴菲)近日,宝丰县医疗健康集团人民医院院区介入科独立完成一例经导管动脉栓塞术,成功救治一位乳腺癌腋窝出血的病人。
几年来,41岁的患者马女士乳腺癌多发转移,经过了多次化疗、放疗,饱受病痛折磨。今年春节前,她因乳腺癌转移到腋窝淋巴结,腋窝肿块破溃持续出血至省级医院就诊,行介入栓塞后效果欠佳出院,症状仍是反复发作。
马女士几经辗转至宝丰县医疗健康集团人民医院院区普外科就诊。
该院医生经过详细的检查后,发现马女士身体状态极差,普外科立刻启动院内肿瘤MDT会诊,特邀请介入科协同检查诊断。
“可明确为腋窝下血管破裂,需要DSA血管造影找到出血的血管,必要时栓塞,患者腋窝肿块多处呈线样喷血,血色素持续下降,如不及时止血,严重威胁患者生命。”该院介入科主任王世昌介绍。
经过充分的准备与协调,王世昌带领的介入手术团队从右侧股动脉穿刺插入导管,操作导管进入腋动脉造影,DSA下出血血管即刻显影,呈细线样喷射而出。按既定计划,医生操作一根纤细的微导管,绕过多个急转弯,成功到达出血部位。微导管进入出血动脉一支支栓塞,经过1个多小时的艰难操作,栓塞全部3根出血血管后,造影显示出血血管消失,成功止住了出血。
术后第二天,王世昌查房发现,马女士血色素未再下降,他悬着的心才放了下来。
“患者出血部位从腋动脉分出,稍有不慎栓塞后可能会发生左上肢远端坏死,只有尽可能靠近出血区域栓塞,才能降低左上肢远端缺血坏死的概率。该病人的出血血管纤细扭曲,末端甚至同我们最细的微导管一样粗细,技术难度几乎超过了脑动脉瘤栓塞。”王世昌如释重负地说。
该院有关负责人说,该手术在我市县级医院中尚属首例。此例手术的成功标志着该院介入治疗水平迈上了一个新台阶。