第A07版:健康
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3上一篇  下一篇4 2020年7月1日 放大 缩小 默认        

多学科联合救治 为健康保驾护航
——舞钢市人民医院卒中中心建设纪实
 

2017年,舞钢市人民医院被中国卒中学会授予中国卒中中心联盟卒中中心;2018年被国家卫健委脑卒中防治中心、河南省卫健委脑卒中防治中心认证为脑卒中防治中心;2019年荣获平顶山市县级临床重点专科、今年6月荣获河南省县级医院重点专科称号。这些成绩的取得,标志着舞钢市人民医院脑卒中防治工作走到了国内前沿。

建立多学科救治团队

自2015年6月中国卒中中心联盟(CSCA)成立以来,我国卒中医疗质量规范和改进工作成效显著。

舞钢市人民医院在院长杨星奎的带领下,以党建为引领,以学科建设为抓手,以卒中中心建设为目标,建立了以神经内科为主导、急诊科为核心,联合神经外科、康复科、介入科、检验科、超声科、心电图科、放射科、CT及MRI室等多学科救治团队,齐心协力,分工合作,强力推动医院卒中中心建设。

该院通过卒中中心建设优化资源配置,为急性缺血性脑卒中(AIS)、脑出血、蛛网膜下腔出血等以急性卒中为主要临床表现的急危重症患者提供了快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对卒中患者提供更快、更准确的评估和诊疗,显著降低卒中确诊时间、降低急性缺血性脑卒中再灌注治疗时间、缩短住院时间,减少再就诊次数和再住院次数,大大提升了患者的满意度。

优化绿色救治通道

近年来,为真正做到以病人为中心,医院整合各种资源,建立了多学科联合的脑卒中管理模式,由杨星奎亲自主持脑卒中中心建设周例会。卒中中心成立以来,共救治急性缺血性脑卒中患者3000余例、出血性脑卒中患者600余例、静脉溶栓患者300余例,溶栓率达11%,血管开通率接近40%,好转率达80%,进展性脑梗死发生率从大于30%降至10%以下。

该院早期卒中康复也独树一帜,神经内科与康复科双向查房,双向转科,康复科医师驻扎神经内科病房,对脑卒中患者早期识别,早期康复介入,无缝对接,对提高脑卒中病人预后康复起到极大促进作用。

卒中中心专门成立了脑卒中质控体系,对录入中国卒中中心联盟数据管理云平台的数据和统计分析相关数据(如救治时间、溶栓率、取栓率、血管再通率等)定期展开分析,评估脑卒中疾病17项核心指标,监控各项指标变化,及时提出更改及应对措施。立足现有基础,总结不合理过程,不断改进优化绿色救治通道的各个环节,为更多脑卒中患者争取了在最短时间内得到有效的血管再通治疗。

做好卒中筛查 提升介入水平

2019年10月15日,舞钢市人民医院开始在全市范围进行脑卒中筛查工作,于2019年12月15日结束,历时61天,圆满完成了3577人次筛查工作。其中男1499人、女2078人,男女比例1:1.4。包括贫困人员89人、问题卷33人;有效筛查3544人,共筛查出高危对象1079人,高危检出率30.45%。筛查期间举办健康教育22期,参与居民近3500人,发放健康宣传资料近3500份;同时针对筛查对象当次筛查结果进行一对一的健康指导。

为进一步推进脑卒中中心建设,提高救治水平,缩短救治时间,该院多方探索实践,邀请郑州大学第一附属医院、河南省人民医院的专家教授多次莅临医院指导开展脑血管介入治疗。特别是“郑大一附院专家教授故乡行”活动驻扎式帮扶开展以来,郑大一附院介入科袁慧峰博士带领神经内科、介入科、急诊科、神经外科专家,积极开展血管内治疗。同时进行全员培训,培养青年介入骨干,引导启发血管内治疗理念,全力推动脑卒中中心建设。

静脉溶栓后桥接血管内治疗取得重大突破。成功开展全脑血管造影17例、颈内动脉支架植入术3例、椎动脉支架植入术1例,特别是全麻下全脑血管造影+颈内动脉破裂孔段支架植入术,标志着医院脑血管介入水平达到一个新的高度。

杨星奎说,卒中中心建设任重而道远,需要各科室继续齐心协力,多学科合作,用技术实力为人民群众生命健康保驾护航。

(本报记者 牛瑛瑛 通讯员 吴乔洋)

 
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