第A07版:健康
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识出脐带真结胎儿 6斤女婴平安出生
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3上一篇  下一篇4 2020年6月17日 放大 缩小 默认        
市妇幼保健院西院区超声科:
识出脐带真结胎儿 6斤女婴平安出生

 

本报讯(记者牛瑛瑛)前不久,一胎儿患脐带真结被市妇幼保健院西院区超声科及时检查出来,妇产科专家提前介入,6斤重女婴平安出生。记者了解到,国内单胎妊娠脐带真结发生率为0.4%-0.5%,死亡率为10%,危害大,诊断困难,产前检出率极低。这一病例能被及时识出,并成功分娩,标志着市妇幼保健院西院区的综合服务能力达到了一流水平。

不久前,市区怀孕36周的张女士来该院西院区做常规产检超声检查时,超声科主任朱倩如通过美国进口的高分辨率彩色多普勒超声诊断仪发现胎儿脐带绕颈一圈。为保障胎儿安全,细心负责的朱倩如按照脐带的走势方向扩大了检查范围,结果发现胎儿颈部左下方有一团奇怪的东西。朱倩如立刻警觉起来:难道是脐带打结?是真结,还是假结?如果是真结,后果不堪设想。因为随着胎儿在腹中活动,真结一旦拉紧,血循环受阻,就会导致胎儿宫内窒息,胎死宫内。如果是假结,就不用担心了。

为弄清这一问题,朱倩如对可疑的那团东西进行横切面、纵切面、多切面反复仔细观察,动态连续追踪扫查,发现胎儿脐带血流信号呈交叉状,怀疑胎儿有脐带真结可能。

事关胎儿生命安危,丝毫马虎不得。检查结束后,朱倩如没有让孕妇离开。半小时后,朱倩如再次为她免费进行了复查,观察疑团部位有无变化。检票结果让朱倩如更加坚信自己的判断。

得知这一检查结果后,西院区业务副院长、妇产科专家刘待霞带领妇产科医生提前介入,联合超声科一起会诊、评估。考虑到胎儿还没有足月,也无任何异常情况,而且脐带血流情况也正常,刘待霞建议张女士一周后复查,并再三叮嘱她,密切观察,注意胎动,如有异常,马上就医。

一周后,怀孕37周的张女士来复查彩超,检查结果与先前一样。超声科和妇产科专家再次联合会诊,鉴于胎儿已经足月,各方面已发育成熟,为安全起见,建议张女士住院实施剖宫产手术。住院后,医护人员一边对她严密观察,持续胎心监护,一边迅速做充分的术前准备。其间,胎儿胎心突然加快,考虑可能是脐带真结问题引起的,便立即为她开通绿色通道,实施急诊剖宫产手术。胎儿娩出的瞬间,在场的医护人员都倒吸了一口气,果真是脐带真结。早有准备的主刀医生刘待霞沉着冷静,快速松解打结的脐带并断脐,母女平安。

“胎儿脐带真结很少见,非常考验超声科和妇产科医生的技术水平及判断处置能力。如果没有及时发现、及时采取措施、及时手术,孩子就危险了。”刘待霞说,准妈妈们要加强对此病的认识,加强胎动的自我监护,遵照医嘱按时产检,减少围生儿死亡率。

据了解,该院西院区超声科平均每年筛查孕产妇15000人左右,每年筛查出复杂胎儿心脏畸形、消化道畸形、泌尿系畸形、面部畸形等多例,以认真负责的态度和高超的医术,及时阻止了诸多悲剧的发生。

 
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