本报讯 3月20日，76岁的汝州患者叶老先生在市第二人民医院神经外二科成功接受了颈动脉内膜剥脱术。经过半个月的恢复治疗，老人术前肢体无力、头脑昏沉的情况完全消失。

4月6日上午，记者在病房见到叶老先生时，他和家人交谈甚欢，其二女儿说：“虽然手术风险高，但这里的专家技术更高。为了老人以后高质量生活，值得冒这个险！”

据该院神经外二科主任韩宏杰介绍，颈动脉斑块是很多中老年人发生缺血性脑卒中（脑梗）的主要病因，它是颈动脉粥样硬化的表现。手术通过切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，达到有效防治脑梗的目的。这种手术风险高，对技术要求尤为严格。

颈动脉斑块好发于颈总动脉分叉处，而叶老先生的病变位置更为特殊：左侧颈内动脉起始段长阶段高度狭窄、几近闭塞，病变位置高、长度达2.5厘米，且距离下颌骨及颅脑底部很近，手术空间极其狭小，手术难度大、风险高。综合考虑风险后，叶老先生和家人决定，为避免老人以后出现脑梗，甚至偏瘫的后果，愿意接受手术。

为保证手术安全，韩宏杰带领团队制定了周密的手术方案。手术既要避免开通颈内动脉后血流突然通畅引发脑部高灌注导致脑出血，还要保证病人既往心梗病史的心脏血供，因此需要高精准度地维持术中血压。手术团队密切配合，扫除重重障碍，最终精准切除病灶。术后，经过悉心的血管管理和后续治疗，老人回归饱满状态，重拾欢声笑语。

市二院神经外二科是我市最早开展颈动脉内膜剥脱术的科室，技术水平和手术例数均居我省领先地位。此例高难度颈动脉内膜剥脱术的开展，标志着该科室在这项技术领域迈上了新台阶。

韩宏杰提醒，大部分患者脑梗死与颈动脉斑块形成有密切相关性，尤其有缺血症状及颈动脉狭窄超过50%的人，应采取必要的措施，通过药物或手术治疗，及时将疾病控制在萌芽状态。有“三高”病史以及年龄超过45岁的中老年人，尤其有吸烟史的男性，如果出现肢体无力、头脑昏沉、言语不清等症状时，应警惕颈动脉斑块形成，及时到专业医疗机构进行筛查。

（李莹 牛瑛瑛）