本报讯 (记者牛瑛瑛)两个月来,市妇幼保健院产科五病区成功救治多名重度子痫前期、完全性前置胎盘、胎盘早剥等急危重症孕产妇,受到患者好评。
3月14日中午,叶县怀孕36周的刘女士紧急赶到该科,来时恶心、呕吐,右下腹疼痛明显。两周前她曾出现过这种情况,当地医院诊断为胃肠痉挛,这次又怀疑是肾结石,刘女士不放心随后来到市妇幼保健院产科五病区。经床边彩超检查提示:右侧附件区有一直径6cm囊肿。
迅速赶来的科主任杜幸琴再次对病人检查,怀疑病人患卵巢囊肿蒂扭转的可能性较大,但不排除其他疾病。卵巢囊肿蒂扭转若不及时处理,会造成组织坏死、感染,甚至血栓脱落进入血管,危及母子生命。“立即准备,实施开腹探查手术!”杜幸琴果断地说。
因为病人怀孕已近足月,子宫很大,囊肿暴露困难,易造成胎儿早产。杜幸琴先给她用宫缩抑制剂等保胎药,再小心地选择距囊肿较近位置,采取利于取出囊肿的竖形手术切口打开腹腔。果不其然,杜幸琴发现右侧输卵管系膜有一成人拳头大小的囊肿使输卵管扭转了5圈,囊肿及扭转组织已经坏死。杜幸琴立即从扭转组织的根部实施了切除手术,解除了病人的隐患。鉴于胎儿还没足月,留下胎儿继续发育。一周后,患者康复出院。
患先天性脑瘫合并脊柱侧弯的孕妇张女士,怀孕足月后辗转多家医院待产,都因智力障碍、沟通受限、身体多处残疾造成手术困难。一周前,家人陪她来到该科住院待产。全面检查后,该科决定为她实施剖宫产手术。术中困难重重,一是麻醉摆体位时,产妇十分抗拒,医护人员像哄孩子一样,耐心劝导帮她摆好体位;二是麻醉困难。产妇脊柱侧弯造成了腰椎基本解剖结构发生变化、背部脂肪层堆积等问题,不好寻找麻醉穿刺点。麻醉师仔细触诊,找准位置,一针下去,麻醉成功,顺利娩出一健康女婴。
2月22日上午,叶县二胎孕妇王女士出现宫缩,急忙赶到该科住院。医生杨文君为她做产科内诊检查时,发现孕妇阴道中有大便,结合病史,确诊为患了先天性阴道直肠瘘。孕妇进产房后,杨文君再三叮嘱助产师,要做好消毒措施,预防感染,并亲自守护床边。
产妇宫口开全时,大便不断从阴道中排出,腥臭难闻,90后杨文君毫不嫌弃,细心地用手不断地为她掏出粪便,清理、消毒。孩子娩出后,又对孩子头面部沾染的粪便、呼吸道分泌物等细致清理,全然不顾自己弄了一身秽物,并快速将孩子转新生儿科观察。
据统计,近两个月来,该科已成功救治危重症孕产妇28人。