本报讯 (记者牛瑛瑛)不少糖友发现,自己明明每天吃了几种降糖药,血糖却还是不稳定。记者近日在市第一人民医院采访获悉,应临床需求,该院检验科免疫室独立开展的糖尿病自身抗体筛查项目,通过取长补短、联合鉴别,提高了临床诊断的准确率和时效性。
据该院免疫科相关负责人介绍,在众多糖尿病的化验指标中有一种检测项目不是经常用到,但在某些特殊情况下却可以起到四两拨千斤的作用。如指导糖尿病临床分型、预测B细胞功能衰竭、在高危人群中筛查Ⅰ型糖尿病、预测治疗的效果等具有重要的临床应用价值,它就是“糖尿病自身抗体筛查”。
市第一人民医院检验科免疫室开展的糖尿病自身抗体筛查项目主要有:谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、胰岛细胞自身抗体,酪氨酸磷酸酶抗体以及脂联素检测。这些检测项目不仅可以为临床糖尿病的分型提供可靠的依据,预测β细胞功能衰竭程度,更有意义的是,这些抗体的阳性率可以在高危人群中筛查出Ⅰ型糖尿病。
有报道称“谷氨酸脱羧酶自身抗体+蛋白酪氨酸磷酸酶抗体+胰岛素自身抗体”三种抗体同时呈阳性的患者,5年内发展为Ⅰ型糖尿病的概率为100%,另有研究表明脂联素水平处于极低值时,发展为Ⅱ型糖尿病的概率是健康对照组的9倍以上。
据悉,以往由于条件限制,该院糖尿病自身抗体筛查项目的开展只能通过与第三方实验室合作,把需要检测的样本进行简单前处理后送往郑州,导致检测结果来回调度时间在三个工作日左右。为进一步改善服务质量,该院针对此项目专门购置了检测设备,检验科组织人员通过与临床科室的充分沟通交流合作,目前该项目开展顺利,检测结果可以做到“当天做当天出”,大大提高了诊断的时效性和准确率,对临床治疗指导意义重大。