喝水受限,吃东西受限,长时间卧床,尤其是无休止的血液净化让很多肾病(终末期尿毒症)患者痛苦万分。也正是因为想早日摆脱痛苦,不少患者不停地变换医院,而在市第一人民医院(以下简称市一院)肾脏病风湿免疫科,却有不少“老病号”。从当初选择医院的煞费苦心到如今在市一院肾脏病风湿科安心治疗,精湛的医术、严格的管理、优质的服务都是吸引他们的“磁石”。“不断钻研肾病治疗技术,让治疗更有效、让病人的生活更有质量是我们一直以来的奋斗目标。”肾脏病风湿免疫科主任张献朝说。
一流技术为患者护航
去年的一个冬夜,大雪纷飞,42岁的唐先生正在与死神进行殊死搏斗。心脏瓣膜手术治疗后,他突发心功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭,多学科专家紧张投入抢救!气管插管、心电监护、血压监护……眼看患者的多个脏器功能逐渐不能支撑,张献朝得知情况后紧急从家赶往医院加入抢救。
当务之急,维持体内液体平衡,降低心肺负荷!但是患者肾功能衰竭,加上又刚刚做完手术,情况危急——腹膜透析是首选。张献朝立即着手实施经皮穿刺法腹膜透析置管术。手术在病床旁进行,非常顺利,操作时间仅20分钟,术中几乎没有失血,术后患者立即开始腹膜透析。
凌晨1点多,患者的情况终于稳定,心肺功能逐渐恢复,肾功能改善。惊心动魄的抢救终于取得了胜利!作为全市规模最大的肾脏病风湿免疫科,张献朝带领团队用一流的技术持续领航全市相关专业的发展。此例患者的成功救治,奠定了该科室经皮穿刺法腹膜透析置管术的技术基础。截至目前,该科室已经完成30余例相关治疗,跻身省内前列。
经皮穿刺法腹膜透析置管术区别于传统的腹膜透析置管术,具有操作时间短、置管后方便尽早腹透、创口小、并发症发生率低、住院时间短、治疗费用低等优势,并且导管生存率与开放手术相当,危重病患者可在床旁完成置管。
今年3月,该科室召开经皮穿刺法腹膜透析置管术学术分享会,来自全省11个地市,包括河南省人民医院、郑州大学第一附属医院的同行纷纷参会,共同学习相关技术。
多学科联合会诊
今年夏天,卫东区36岁的徐先生经历了一场生死较量。由于饮食原因,他以严重腹胀、黄疸为主诉入院治疗,而且病情不断恶化,经诊断为亚急性肝坏死。
患者肝组织发生大面积坏死,血清胆红素短时间内快速升高,全身金黄,尿色如浓茶。生死攸关之际,肾脏病风湿免疫科采用人工肝技术成功解决肝功能衰竭所致的高胆红素血症、有毒物质积蓄等问题,改善病人内环境,为肝细胞的再生创造条件、赢得时间,最终帮助患者渡过难关。
不仅是人工肝技术,该科室开展的连续性血液净化技术也通过多学科的联合,为许多治疗效果不理想的危重患者提供了一种有效的支持治疗手段,大大提高了患者的生存率。
拥有血液透析中心、腹膜透析中心、肾内专科、风湿免疫专科的市一院肾脏病风湿免疫科,以其规模化优势一直走在我市相关疾病诊疗领域的前列。该科室在全市率先开通血管通路急诊电话0375—2226789,最早独立开展中心静脉长期置管技术、内瘘技术、B超引导下经皮内漏狭窄扩张术、内漏栓塞取栓术,为透析患者建立起规范的血管通路管理,有效保障了通路安全,维护了患者的生命健康。近年来,该科室先后多次召开血管通路学习班,为地区内血管通路的安全与管理技术的发展作出了积极贡献。
市一院肾脏病风湿免疫科作为我市肾脏病诊疗质量控制中心,是我省最早的地市级医院肾脏病诊疗质控中心,其专业化发展对地区内肾脏病的规范化诊疗起到极大的推动作用。此外,该科室还与国家级医院合作,建立起完善的透析病人管理模式,以更加贴心、专业的治疗护卫着鹰城及周边地区百姓的健康。(李莹)