本报讯 (记者闫增旗)“当听到医生说我的病每年要化疗很多次时,我很发愁,因为没有钱,不敢住院。医生又向我介绍了相关的医疗保障扶贫政策,我心里还是没底。直到今年上半年,我3次住院下来个人仅出了一千多块钱时,心里的大石头才落了地,同时心里也充满了感激。”8月5日,石龙区龙河街道嘴陈村村民韩昌昌说。
韩昌昌患恶性肿瘤多年,家里一贫如洗,成了典型的“因病致贫”建档立卡贫困户。上半年,他在区人民医院住院治疗3次,发生医疗费用3.4万余元,基本医保、大病保险、大病补充医保、中原农险等六道保障线共报销3.3万元,个人仅付1056元,大大地减轻了他的经济负担。
因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚的重点和难点。为加快推进医保扶贫政策落地落实,该区组建了医疗保障局,立足现有政策,创新机制方法,坚持把落实“六道保障线”作为解决因病致贫、因病返贫问题的有力抓手。
该局精挑6名专业人员组建医保政策讲解小分队,持续宣传医保政策;安排业务人员上门服务重病重残人员;严格落实“一通一免一补”,筑牢医疗“六道保障线”;实施贫困群众重症慢性病办理绿色通道,贫困户可随时申报、体检,对于行动不便的实施上门服务;继续全部免除辖区贫困人口住院起付线,区域内住院先诊疗后付费,无需缴纳住院押金。今年以来,该区贫困群众享受减免住院起付线145人次,补助金额48600元。
贫困人口住院除享受基本医疗保险、大病保险、大病补充医保、医疗补充救助保险和医疗救助外,对个人住院合规费用报销后剩余部分再按90%给予补偿。今年以来,208人次享受此政策,报销8万元。
此外,该局实现贫困群众慢性病鉴定动态清零,将门诊重症慢性病种由原来的16种增加到20种,报销比例由原来的85%提高至90%。今年以来,454名患者办理了慢性病卡,合计报销金额22万余元,报销比例达90%。另外,该局对80岁以上老人住院报销比例在原有比例基础上再上提5%,今年以来多报销金额4万余元。
今年上半年,该区医疗“六道保障线”合计报销233人次,报销金额117.89万元。